因應高齡少子化,台應借鏡日本盡快規劃藥師及製藥研發人才養成

出版時間 2021/04/05
社區藥局對於高齡社會老人的照護及社區友善用藥指導,可扮演更吃重角色。資料照片(李宗祐攝)
社區藥局對於高齡社會老人的照護及社區友善用藥指導,可扮演更吃重角色。資料照片(李宗祐攝)

戴玫芬/藥師,從事居家照護藥師10年

日本為因應醫療技術進步及醫藥分業的發展,伴隨用藥安全及藥害防制(亂服藥或重複用藥)的社會需求,在2004年修訂《學校教育法》,從2006年入學開始將藥學系分為專門培養藥師的「薬学科(系)」(6年制/有些大學稱「医療薬学科」)及專門培養製藥研發人才的「藥科学科(系)」(4年制/有些大學稱「創薬科学科」) 。

6年制的藥師培養課程規定臨床藥學實務實習課程,分為藥局實習(醫藥分業/用藥指導/居家醫療/家庭藥師等)2.5個月及醫院實習(調劑機器操作/藥品管理/調配藥水糖漿等)2.5個月且在大五實施。6年制畢業生業生可以直接攻讀4年博士課程(省去碩士課程)。4年制的製藥研發課程則無實習課程,畢業後可攻讀2年碩士及3年的博士課程。

另外自2012年開始只有6年制的畢業生可以參加藥師國家考試取得藥師資格。日本每年約有9500名畢業生通過考試成為合格藥師,平均考取率約為71%。

台灣目前制度不一,有6年制(台大/國防醫學院/成大/陽明/中醫大) ,5年制(嘉南/高醫),5/6年制並存(大仁,5年制藥學組及6年制臨床藥學組). 4/6年並存(北醫大,4年制藥學組及6年制臨床藥學組),相信北醫跟大仁是參照日本制度,但是2校修業年限卻不同。另外各校實習除了必修的640小時醫院實習是大致相同外,社區藥局實習卻差異頗大,且部分學校僅列為選修課程,可見對於社區藥局的發展及相關高齡照護不是很重視,台灣也未規定參加藥師考試的修業年限及報考碩士/博士的研讀時間,容易造成6年制藥學系學生心理不平衡(修業時間多1-2年)。

以日本實施6/4制度以來,讓學生可以很清楚依自己興趣(研發製藥或當藥師)選擇未來發展,且6年制增加實習時間/高齡患者用藥及照護相關課程,讓考上藥師的人可以很快進入醫藥分業及家庭藥師的工作,除了落實處方簽收受(藥局處方簽受取率從2013年67%進步到2017年的72%)及社區藥局發展(2012年到2017年增加了3300多間), 對於日本高齡社會老人的照護及社區友善用藥指導等更是效果顯著; 更不用說製藥人才研發的美容保健藥品,每年為日本所創造的巨大產值!

台灣除了目前修業年限及各校實習規定不統一,造成有興趣念藥學系的學生很難比較及選擇,更不用說培養其醫藥分業/高齡居家照護等社區藥局的未來發展觀念;此外對於培養研發製藥人才並不重視(目前僅大仁及北醫有專業科系),因此很難呼應政府規劃10年內加強台灣製藥技術的發展方向。

筆者不是教育學者不敢評論台日哪個制度比較好,但教育是百年大計且攸關台灣未來製藥研發及高齡化社會,統一的制度及明確的學習方針應該是最好的規劃方向!再者,美國、法國、韓國、日本等都採6年制藥師培養制度,可見應是正確方向,目的是讓藥師們更具備臨床藥學,高齡照護及社區用藥指導等專業能力 。尤其台灣已像日本一樣進入越來越高齡及少子化的社會,如何盡快規劃台灣的藥師養成及培養專業製藥研發人才,應該是政府、教育部及學者應當審視及研究。

日本高齡社會醫療規劃已經領先台灣10年左右,日本的美容保健藥品更是深受亞洲各國民眾喜愛且產值驚人,台灣想要迎頭趕上並爭取美容保健藥品的大餅,更需要政府及醫、藥學界共同持續努力!