張鴻仁／陽明大學兼任教授、台灣疾病管制局首任局長
去年11月初，一則東洋想代理德國製藥廠BioNTech的新冠肺炎疫苗消息，引爆該公司與中央流行疫情指揮中心隔空交火，之後我國能否順利取得新冠疫苗，一直是民眾關注的焦點。
隨著歐美主要國家開始施打疫苗，中國大陸疫苗開始輸出，並宣布免費提供在大陸的台灣人施打，還有媒體報出「疫苗輸台灣，大陸準備好了」。這些消息都觸動對新冠疫情非常敏感的國人神經。那麼，到底疫苗對台灣而言，有多重要、有多急迫？
首先要強調的是，以國家整體而言，台灣是全球現階段最不需要疫苗的地方，因為最需要疫苗的，當然是疫情控制不下來的國家。這些國家在去年秋冬之後的這一波疫情再啟以來，正面臨新冠疫情最嚴峻的挑戰。他們必須等疫苗全面施打後，才能有效控制疫情，但疫苗要能完全發揮作用，需要達到「族群免疫」。
台灣OK其他國家先打
簡單的說，要有一定比例的人口都具備免疫力後，才可以脫離新冠病毒的威脅。以新冠病毒的傳染力，大約要人口的7、8成都完成接種才有可能。全球目前以以色列接種速度最快，已經達人口一半左右，但是該國的新增病例尚未大幅下降，需再近距離追蹤，才能了解疫苗對於控制疫情的效果。歐美大部分高收入國，大約要到今年夏季才能達標。
而對台灣而言，我們過去1年來防疫策略是精準而有效的，基本上，指揮中心以有限的資源、按部就班，不實施部分專家倡導的「普篩」，也不需如對岸般動不動就進入「戰時狀態」；這個策略實施1年以來非常成功。所以，站在全人類的角度，我們對新冠疫苗的需求優先次序，當然是排在最後。
許多專家曾呼籲不應以國家為基礎，而應以風險為排序，因此，世界衛生組織曾提出讓全球所有醫護人員與第一線檢疫人員優先施打疫苗。以這個角度出發，我國大約只需要先取得幾百萬劑就足以因應。對大部分民眾而言，我們現階段應該勇敢的跟全世界大聲說：「我們OK，你們先打！」
那麼，我們何時才能拿到疫苗讓「民眾」可以接種？在指揮中心公布之前，沒有人有答案。這就引發了另一個議題，今天台灣的困境，在於過去未曾把疫苗當成「國安」產業，所以不具疫苗先發的能力，必須在國際上「排隊」。這次如果不是防疫成功，一旦搶不到疫苗，民眾的受苦時間就會拉長。
幸好，一家純由民間投資的疫苗公司──高端疫苗從美國國家研究院授權了一支疫苗，和Moderna是「同父異母」，同一個發明人、同一段「次單位蛋白」，但技術平台不同。高端疫苗的產品已進入「擴大的二期臨床試驗」，如果順利完成達到法規單位「安全、有效」的嚴格標準，今年6月可望取得「緊急使用授權」，並給全國民眾施打。
防疫產業變台護國神山
所以，我們雖然這次慢一點，但是經過這次的「世紀之疫」之後，相信我國的疫苗產業已經建立。17年前SARS爆發時，我們是C咖，連自保的能力也沒有，17年後的今天，希望我們經過這一次戰疫，可以一舉成為A咖，不但自保有餘，還可以自助助人，讓我們一起努力，把防疫產業成為台灣的另一個「護國神山」。
