楊永年／成功大學科技治理研究中心主任
桃園某醫院醫師因照顧武漢肺炎病人感染病毒，而且同居護理師女友亦確診，這兩天又出現同院院內感染各一位護理師與醫師確診，顯示疫情相當嚴峻。由於前衛生署長楊志良脫口說出「如果我是醫院院長，第一件事是開除該染疫醫師」，不意引發許多爭論；有人認為這樣的言論傷害醫護人員的工作士氣。但這樣的爭論或討論，反而模糊了防疫焦點，相關討論應拉回防疫的主軸議題，而必須探討的問題有四：
檢視工作流程加強疫調
第一，防疫資訊公開時機問題：亦即疫情資訊公開（或公布）時機的問題。其實在媒體報導此個案疫情前一、兩天，作者就獲知居住桃園朋友在Line社群媒體已廣為流傳，甚至已清楚指名是那家醫療院所。也許該個案疫情未立即揭露，是為了避免造成民眾無謂恐慌；但也可能因為沒有立即公布，導致病毒快速（社區或群聚）擴大感染。或者，公開、暫緩公開、不公開之間如何拿捏，以有效遏止疫情擴散，必須深入衡量與思考。
第二，武漢肺炎醫護人員工作流程問題：若以這次個案的結果分析，所謂病毒傳染漏洞或風險是存在的，透過前述個案研究或調查，有助漏洞或風險問題的了解並立即防制。基此，是否開除該染疫醫師不是關鍵點（雖對其他醫師可能存在警示作用，但也可能影響工作士氣），關鍵點在於這樣的防疫問題會否重複發生；以及如何重建標準作業流程，避免再次出現漏洞。因此，下面兩個問題就非常重要。
第三，疫情調查問題：疫情調查可分3個層面，包括疫情是否擴散、行政（組織）調查與學術調查等。關於疫情是否擴散，中央流行疫情指揮中心已經縝密處理，匡列、隔離與採檢相關人員，不意仍出現另兩名醫護人員染疫，遭疑出現群聚感染。行政調查所探究的不只是染疫醫師的行為，還包括醫院、醫療體系、公衛體系，以及行政體系之運作與規範，是否出現漏洞（或問題）。
這部分的行政調查，由監察院出面可能較為合適（因為存在責任歸屬問題），不過宜在不影響疫情的情況下進行。至於學術研究調查，主要仍在因果關係的確認，以及如何避免錯誤（新冠病毒傳染）或問題重複發生；因此，疫情調查後的資訊公開與學習有其必要。
詳細調查也可提升士氣
第四，工作士氣問題：疫情嚴峻，不論醫護人員或指揮中心與所有行政人員，大家都很辛苦的努力防疫，特別是照顧染疫病人的醫護人員。但如何讓這些辛苦有代價，或能達防疫效果，是大家所關切的。簡單說，染疫醫師行為的背後，不能只追究（或關切）醫師個人，醫院、醫療與公衛體系，都是支撐醫護的重要力量；就像指揮中心要有來自行政院或行政體系（跨部會）的支援一樣，但疫情調查與工作士氣是兩個不同的議題（雖然可以有相關性，然詳細調查有時也可提升工作士氣）；而重點還是在於防疫成效的提升才是關鍵。
綜言之，面對目前國際社會武漢肺炎疫情嚴峻，確診人數逾9400萬人，死亡人數也已逾200萬。台灣如何有效防疫並穩定疫情，有賴政府防疫體系與民間（含媒體）共同努力。特別是，如何從國內或國際發生的個案或案例，獲得警示與啟發，同時強化我防疫能力與成效。而這背後，不能忽略行政與醫療體系所擁有資源之分工與整合。
