賴賢勇／門諾醫院麻醉科醫師、插管防疫箱（aerosol box）發明人
中央流行疫情指揮中心於12日公布國內新增2例本土新冠肺炎確診病例，為北部某醫院醫師與護理師，染疫醫護為輕症，病毒核酸檢測Ct值低，研判為才剛發病。這件事件引起國人的高度關注，因為畢竟這是自新冠肺炎肆虐全球1年來，台灣發生的首例醫師被感染案例。
台灣在2003年3月曾受SARS侵襲，導致346人受到感染，73人死亡，其中包括2位年輕的住院醫師與其他9位的醫事人員。那次慘痛的經驗，深深烙印在全體醫療從業人員的心中。也因此，在去年（2020）新冠肺炎開始，從中國武漢地區傳播開來時，台灣政府其實是超前部署，應對得宜；再加上天助自助，幾次的突發事件（例如，磐石艦染疫），都沒有造成更進一步的擴散。
當每個人的生命健康受到威脅時，第一個想求助的就是醫護人員，尤其是在這次新冠肺炎疫情大流行的情況下，他們幾乎就是民眾健康的保障與希望。但在過去1年，光美國就有2900名醫護人員，因為在第一線照護新冠病毒病患，不幸染疫身亡，犧牲自己的性命，全球感染新冠肺炎死亡的醫護，保守估計，已經逾2萬人。
至於為何新冠肺炎會造這麼高比例的醫護人員被感染。筆者根據目前已知的醫療文獻與專家意見，歸納出以下兩種原因：
臨床治療易產生氣溶膠
首先，新冠病毒除了飛沫以外，更可以藉由體積更小的氣溶膠（Aerosol）散播。由於氣溶膠的體積小、比重低，懸浮於空氣中的時間與散播距離都會延長。
而在臨床的治療過程中，其實有許多都是會「產生氣溶膠的醫療程序」（AGPs），從大家耳熟能詳的氣管插管、氣管拔管、抽痰、氣切手術外，其實連一般的胃鏡檢查，以及牙科的治療過程，都是風險極高的AGPs。從國外的數據看來，很大部分的醫護人員，都是在從事「產生氣溶膠的醫療程序」中被感染。
其次，醫療超載（medical overload）：所謂的醫療超載，指的是在單位時間內，湧入了過多的病患，遠超過醫療人員所能照護的上限。可想而知，在這樣的情況之下，不只病患的照護品質不佳，時間一拉長，連醫護人員都會跟著賠了進去。現在的美國南加州的狀況正是如此，所有的重症加護病房佔床率是100%，輕症的病人只能在家自我照顧；而第一線醫療人員接近崩潰的情況下，只能調用眼科、皮膚科等非相關領域的醫療人員前往支援。
針對這點，筆者在2020年2月疫情剛開始的時候，為了給第一線的醫療人員在防護裝備（口罩、護目鏡、防護衣）不足情況下，能有多一層保護，設計開發了氣溶膠箱（aerosol box，或稱為插管防疫箱），經過了這10個月全球醫界的實測與改良；目前已經有超過100個國家使用類似的防護裝備，相關的研究論文也超過100篇。在AGPs的過程中，被認定是可以提供醫護人員更多一層的保護。
台灣的疫情能夠守得下來，應歸功於中央流行疫情指揮中心的目標明確，調度得宜，以及全體民眾的高度配合。更關鍵的是，有一群以自己專業為使命，犧牲奉獻的醫療人員及眷屬。相較於其他國家的狀況而言，台灣實在是表現太好了。
感染源頭明確不需恐慌
這次雖然傳出醫療人員感染，但由於感染源頭明確，相關的因應與配套措施落實，筆者認為一般的民眾不需要恐慌，請大家維持自己的日常生活就好。倒是對過去1年，為了守護台灣全體國民健康的第一線醫療人員，說聲謝謝，你們的壓力可想而知，辛苦了。也請國人以支持代替苛責，大家同在一艘船上，戴好你的口罩，減少無謂的口水。
謹以此文，向所有第一線的醫護人員及其家人，致上最高的敬意。
