施維貞／旅美退休教授、退休醫師
武漢肺炎病毒（COVID-19）擴散全球疫情蔓延。自3月18日美國封城鎖國，時今日已經60幾天了，截至今日（5月21日）美國確診：158萬8715人；死亡：9萬4747人。而全球確診病例突破500萬人；死亡病例近33萬人。
疫情最嚴重的美國，今日死亡病例遠超過韓戰或越戰，武漢肺炎疫情主戰場是在美國本土，而韓戰、越戰遠在韓國及越南。起先封城鎖國時，街上沒有人戴口罩，既便有少數東方人，被誤認為「戴口罩就是生病的人」，因街上買不到口罩，到疫情後期口罩充足了，才戴口罩。
白宮招待記者會記者也逐漸戴口罩，講求「居家避疫」及「社交距離」，但是總統、副總統始終沒有戴口罩；後來他們的重要隨護人員中鏢了。美國國家過敏與傳染病研究院（NIAID）院長佛奇（Anthony Fauci）、美國疾病管制與預防中心（CDC）主任雷德菲爾德（Robert Redfield）、食品藥品監督管理局（FDA）局長哈恩（Stephen Hahn）都連續中鏢了，已展開14天的自主隔離。
普通街上的人稀少，不管大城市如紐約市或小城市如肯他基的來城 （Lexington） ，街上車子也大輻度減少了。只有在必要出門出去才出門，如通常到診所或醫院補充必須吃的藥物，及每天要吃食物，飯館及速食店都關門。這種「不自由」情況下，難怪激發美國國民要求解封。
美國受到武漢肺炎重創，使美國股市大波動 （截至 5月20 日，美股自上周跌勢反彈，生技公司 Moderna 宣布初步人體疫苗試驗結果，推動市場對於疫苗進展的樂觀情緒，加上各國解封蓄勢待發，市場預估將進一步刺激燃料需求，道瓊早盤上漲369.04點，收在2萬4575.90點）。
經濟受到沉重打擊，到了解封時候，到底解封的決定權誰屬，卻引發聯邦與州政府之間的角力。美國總統川普和各州州長顧慮「過早解封鎖或導致不必要的死亡，阻礙經濟重啟」。 雖然民主黨的州長希望拖延封鎖時間，使共和黨的川普總統有把經濟拖垮之疑。今年5月12日美國國家過敏和傳染病研究所所長佛奇醫師， 他服務該職達40年，歷經雷根、老布希、克林頓、小布希、歐巴馬總統的時期，在國會警告稱，過早解除封鎖措施可能導致新冠疫情進一步爆發； 疫情已經導致8萬美國人死亡，經濟陷入癱瘓。
自3月以來，美國聯邦儲備局（Federal Reserve，美聯儲）已承諾對金融系統再注入逾4萬億美元資金，並削減利率，放寬銀行業規則以及大幅度擴大貸款規模等等。美聯儲的措施目前已經給其資產負債表增加了2.2萬億美元；美聯儲官員看到 「V」 復甦已不可能：國會將不得不推出更多財政刺激，眾議院通過3兆美元紓困案 恐難闖過參議院（5月16日）， 但川普總統經濟顧問及參議院長5月不考慮新一輪刺激方案，先看重啟經濟效果。
川普15日再次強調對新冠肺炎疫苗研發的樂觀，他宣布成立「神速任務（Operation Warp Speed） 」疫苗研發工作小組，並表示，快的話今年年底之前就可以有疫苗，也許更早。即使年底之前疫苗尚未研發完成，美國人也必須開始恢復正常生活。在此美國卦城鎖國期間，除了疫苗及治療藥劑如洛匹那韋／利托那韋（LPV／r）／瑞德西韋（Remdevir） ／羥氯奎寧（hydroxychloroquine）臨床實驗中，武漢疫情醫療方面進展或發現值得注意幾項如下：
一、武漢肺炎病毒如 SARS 病毒一樣，主要集中攻擊兩肺而衰竭：造成兩肺發炎後纖維化，部分出血及接近壞死纖維化而萎縮，肉眼黑白照片像「頭腐干」。一名59歲來自江蘇的男性病患，在今年1月23日發病，隨後在1月26日確診，2月7日氣管插管，2月22日使用葉克膜，2月24日轉至無錫市傳染病醫院，經過氣管插管加葉克膜與藥物治療後，連續核酸檢測呈陰性。病人在病理上雖已清除武漢病毒，但病情實際未治癒、也未脫離性命危險，主要是肺部功能已嚴重受損且不可逆。
二、這次武漢肺炎疫情的感染率特強，而無症狀也多，呈現不一樣系統的症狀，如消化系統：腹痛及拉肚子、或出現神經系統：嗅覺消失或突然暈倒。另外一例是心臟破裂而死：美國加州一名57歲女性，其屍體解剖報告心臟（左心室）破裂，研判應為新冠病毒所致。
三、最近武漢肺炎疫情也發現對腎臟嚴重損害，美國研究人員表示，從3月1日至4月5日住院，在紐約一個大型醫療集團接受治療的武漢肺炎病毒疾病患者中，逾1／3出現急性腎損傷，將近15%需洗腎。許多重症患者大約都是在必須使用呼吸器時，出現腎衰竭：在需要用到呼吸器的1000多名病患中，約90％出現急性腎衰竭。不需要使用呼吸器輔助的925名患者中，僅21.7%出現腎衰竭。換句話說，病況非常嚴重的患者，通常會隨著病情惡化而出現腎衰竭。
四、武漢肺炎疫情在全世界還是持續延燒，在美國發現很多重症患者都有血栓形成，英國也發現有多達一半的重症患者出現了血栓，而這些血栓可能順著血液流到肺部，導致患者窒息而死。也可能造成其他的併發症。
五、武漢肺炎引起全球高度關注，雖然發現新病毒的致死率沒有當年SARS高，傳染速度比外界預期快。大陸上海巴斯德研究所團隊，最新在大陸學術期刊《國家科學評論》刊登論文，發現武漢病毒在經過人與人傳播後，出現驚人突變情形。研究人員是針對廣東一戶感染武漢病毒的家戶案例，發現病毒經過成員傳播後，病毒基因開始發生改變。
六、浙江大學附屬第一醫院國家傅染病臨床研究中心、傳染病診斷與治療國家重點實驗室以及浙江大學生命科學研究的硏究人員在李蘭娟院士的領導下，研究了11個病人來源的病毒分離的功能特徵，發它們至少有一個突變。硏究人員發現， 這些病毒分離物在細胞病變效應和病毒截量方面表現出顯著差異，其差異高達270倍。
研究人員分析，最致命的突變種類在中國浙江省、西班牙、義大利和美國紐約病患身上發現。最毒病毒株的病毒量，是最溫和病毒株的270倍，而最溫和病毒株則大多在非紐約的美國病患身上發現。
下列兩項或許對疫情是正面的消息：
七、卡介苗 （Bacille Calmette-Guérin，BCG） 是能抵禦肺結核的活性疫苗，半世紀以來，台灣的新生兒在出生滿5個月就普遍施打卡介苗來預防肺結核。這種疫苗不僅能預防結核病，還可以減少病毒性疾病、呼吸道感染和敗血症，並且似乎可以增強人體的免疫系統， 雖「不能直接預防武漢肺炎，但可以增強免疫系統」，而且「受感染的人減少了，受感染的人也減少了不太嚴重的感染」。國外研究指出，施打卡介苗比例高的國家，武漢肺炎疫情相較於沒打的國家來的輕，重症患者也相對較少，而台灣將其列為新生兒免費打的疫苗，所以哈佛大學也與台灣跨國合作研究中。
八、據英國醫師發現，維他命 D 低的人 比 維生命 D 的高的人容易患武漢肺炎而死亡：這份研究建議，補充維生素D或許能預防武漢肺炎感染，維他命D 可以保護呼吸道的感染。
總結，美國及其民間一致認為中國原可避免全球近33萬人死亡，中國原可避免全國球經濟萎縮，但中國拒絕分享我們人民安全所需的資訊。由於美中關係近年陷入緊張對峙，歷經2年關稅貿易戰，加上武漢肺炎疫情爆發劇烈衝擊美國，讓美國民眾對於中國的觀感直落，出現嚴重不信任。美國一項最新調查指出，有高達40%美國人不會購買中國製產品；此外，有78%民眾願意付更多錢購買，讓如果企業造廠遷離中國。這與近日台積電前往美國設廠計劃相輔合，也是上個月白宮經濟顧問庫德洛（Larry Kudlow）鼓勵美國企業「撤出中國」，也資助別國（如日本或德國）企業將生產線撤回本土消息如出一側。
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