【控制病情】預防殺警案再現，善用台灣醫療資源

林建宏／醫專教師、藥師
 
令人惋惜的鐵路警察遭刺死案，案發跟判決連兩次引起新聞與大眾情緒與關注，關心加害者應該受到的刑罰很重要，同時如何由滾動式檢討，來有效減少日後這類憾事的發生也應該被關心。
 
從新聞報導中得知加害者患有思覺失調症，過去有服藥物控制病情，直到兩年前認為病情好轉而停藥；身為社區藥局藥師暨醫專老師，和病患及家屬說明藥品用法、用量，甚至聆聽病患或家屬對病況控制的抱怨，來鼓勵他們持續回診治療及規律服藥都是我們工作的一環，因此觀察到一些現象：隨著科技的發展、網路的便利，越來越多病人或家屬在用藥前會積極地多方查證、認真上遍國內外網站去比較，以及到社區藥局詢問，想了解被開立的藥物療效是否最強、最新、最好、最安全，但對於「長期規律」使用藥物這件事的重要性常被患者或家屬低估。
 
其實，病患是否有持續回診跟是否有確實將藥物正確服用到體內，也是影響疾病控制的重大關鍵之一，在社區藥局的日常工作中，透過健保署的雲端藥歷，可以發現一些病患的藥物會有過剩現象，深入詢問後發現，病患表示因為自己長期使用的藥物，時間久了慢慢產生自信而覺得自己已經很懂這些藥物對自己身體的影響，進而認為自身有能力自行改變用藥頻率、劑量。
 
其實，在藥師眼中這可能是一個好不容易控制住的疾病將要失控的一個警訊，就像我們面對一開始不熟悉的新工作、專案時會謹慎小心瞭解，誠惶誠恐聽從前輩的指示，但是隨著處理的次數增加，更得心應手，更有自信甚至可以輕易增添小創意、變化在其中，但是，藥物對人體的影響千萬不可一概而論，僅能遵守醫師、藥師建議的給藥頻率、方式，不能擅自變化來增減藥物或許令病人感到無聊、沒有成就感，容易因此隨著時間一久而失去關注度，但這卻是對患者的身體最佳的幫助。
 
再者，如果藥學、醫學真如一般患者想的那麼簡單，那台灣法規何須規範專業藥師、醫師必須在辛苦工作之餘，每年還需要不斷的參與持續進修學分來取得繼續職業的資格呢？請將滿腔的創意留給你的工作，將你的身體健康交給讀了6年藥學教育或是7年醫學教育的專業藥師跟醫師吧! 
      
同時，也建請執政當局能考慮如何針對特定疾病患者來增加居家藥事服務機制，借助藥師及相關醫療、社福人員到患者家中與患者或家屬進行頻率性的藥事整合及衛教，提高確診患者的長期規律服藥與回診，幫助患者盡可能控制疾病以減少類似的憾事發生。