【最大戰力】鋼鐵部長需醫護共織綿密抗疫網

陳靜敏／成功大學護理系教授、前立法委員
 
2020年是國際護理助產年the「Year of the Nurse and Midwife」，護理師們本該歡欣鼓舞，然這張廣為流傳的卡通卻道出第一線護理人員的現況。
 
面對這次來勢洶洶的武漢肺炎疫情，醫護同仁積極應戰、無處不在。除了日前陳時中部長特別介紹赴武漢專機接人的張莞爾護理師、臉上布滿光榮印記的賴碧蓮護理長外，在台灣其實還有廣大18萬位護理師參與包括機場港口檢疫、就醫篩檢、後送隔離、住院治療、居家追蹤與關懷等無役不與，作為鋼鐵部長的堅強後盾，為全民健康編織一張綿密的抗疫網。
 
因為經歷過SARS的慘痛教訓，護理人員各司其責，迅速在各崗位就定位。「傳染病防治醫療網」的設置將我國劃分了6個醫療網，網內的134家隔離醫院、網區應變醫院及104 間負壓隔離病房、1100負壓隔離病床，在平時即建置傳染病防治的支援人力名冊，定期辦理傳染病緊急應變計畫、指揮體系運作、危害分析、傳染病病患基本處置、防護裝備（Personal Protection Equipment, PPE）穿卸、穿著PPE執行臨床照護技巧、呼吸防護具密合度介紹與測試、廢棄物處理、屍體處置、環境清消等主題之訓／演練，以維持啟動收治病患之量能，這其中就有超過2000名的護理人力隨時支援檢疫、就醫篩檢、後送隔離、進駐負壓隔離病房提供24小時的照護任務。

而最大的戰力是散布在各大醫院負責門診、急診、病房等之11萬名臨床護理人員，他們站在第一線分級分流阻擋病毒進入醫院、病房管理避免院內感染的發生，除照顧住院病患的護理師外，最辛苦的還有專任感染管制護理人員，負責院內員工訓練、環境的風險檢測與規劃應變計畫。更別忘了還有服務在各基層診所、學校、職場、居家、長照機構護理人員，他們隨時要接觸未知的感染源，如何做好自身保護又能提供必要照護就成了最大挑戰。為因應這樣的不確定性，護理人員法第八條即規定護理人員執業應定期接受繼續教育之時數，這其中就包括一定要上的感染管制課程，不斷更新自己的防疫新知。

最重要，還有一群在衛生所／健康服務中心的公共衛生護理師，不像醫療院所穿著護師服的白衣天使角色鮮明，公衛護理師默默在社區守護群體健康，若非疫情爆發，大家大概也不會注意到他們平時就在關注社區裡的弱勢族群、進行環境風險評估、協助政府推展各項的健康政策。
 
而這次的疫情，公衛護理師更以不到3000的人力負責逾8500位居家隔離者的健康管理與追蹤接觸者、送手機、便當、還要賣口罩。更因為要保護居家隔離者的隱私，公衛護理師在家訪時甚至無法著防護裝備，置自身安全於風險中。

除這些在職護理人員堅守岡位外，在衛生福利部護理及健康照護司號召下，有542位退役或願意在下班後到疫情關懷中心擔任護理專業志工，發揮護理關懷的本質，適時提供民眾居家隔離與檢疫期間之健康諮詢、暖心的心理諮商及協助，同時提供防疫的核心衛生教育、就醫原則及可利用的資源，如1925心理支持安心專線等，發揮護理無私的大愛。

2020年是世界衛生組織有史以來第一次宣示為護理助產年，我知道大家不想關心世界衛生組織在講什麼，不過，透過這宣示性的意義仍期望各界重視健康照護團隊中人數最多、至關重要的護理師角色，因為護理是社區人民與複雜醫療系統之間的醫療保健橋梁，不僅在健康促進和疾病預防可以有最大的貢獻，更是深入社區、實現「全民健康覆蓋」最關鍵的因素。特別是在這武漢肺炎疫情嚴峻之際，著文提出各場域無役不與的護理師角色。       

沒有從天而降的英雄 只有挺身而出的護理師。