施維貞/ 旅美退休醫師
武漢肺炎截至今(1日)上午8時,全球25國共1萬1948人確診。全中國含港澳目前確診1萬1811起,死亡人數累計為259人。「2019新型冠狀病毒」疫情,跟2003年的SARS不一樣的是,除了典型初期症狀外,如發燒,喉嚨痛、喉嚨腫、咳嗽、痰液很多及呼吸急促外,還有非典病例也現踨:消化道症狀如腹瀉,頭痛(神經),心慌、胸悶結膜炎,及輕度四肢或腰背酸痛,甚至全程都沒有症狀。所以武漢肺炎感染規模至少是2003年SARS的「10倍起跳」;疫情在武漢已經無法控制。
武漢人口1100萬,500萬離開了封城有何用,只是製造恐慌,物資的缺乏,所謂 ”彈盡援絕”。軍隊病毒攻陷了,美國要援助中國方面拒絕不領情。預期到今年4月武漢肺炎可能蔓延全世界。
著名的美國《NEJM》( 新英格蘭醫學期刊 )和英國《 Lancet 》(刺胳針)On-line 醫學雜誌1 月 24日發表「武漢2019新型冠狀病毒肺炎疫情」的研究報告。通常醫學雜誌刊登日期及發表日期和修改的日期,都會同時登:普通研究論文投稿到刋登時間需要3-6 個月,對於研究者來講已經很高興,終於研究成果刊登了。但是兩研究論文發表在同一天,即 1月24 日 ,是否兩國雜誌經過協商,以後可能避免因爲發表時間先後出現誰抄誰的問題。新型冠狀病毒肺炎還在流行當中。仔細查看投稿日期卻找不到,足見投稿者、主編和審稿者之間利用現代訊息發達工具,迅速經過審稿程序而刋出。
英國之《Lancet 》的論文有10 頁,著者有29 位,全部是武漢肺炎醫療工作者,包括金銀醫院的副院長 (第一作者)Chalin Huang。美國之《 NEJM 》論文中有7 頁,著者19 位,與 《Lancet 》 之作者沒有重複,與新型冠狀病毒的研究發展團隊人員有關(通常醫學研究論文作者限定7人,第一作者與最後作者最重要)。論文指出,有關武漢肺炎疫情,病毒的來源並非一處,不止限於華南海鮮市場,早就「人傳人」,武漢肺炎病毒擴散最早可於10月感染。可見兩篇論文的特殊性,也足見總共 48 位作者乃是精英中的精英,幾乎每位都可擔當防治 「2019新型冠狀病毒肺炎疫情」的重任。
回顧 一個世紀前,伍連德,祖籍廣東新寧,生於馬來亞檳榔嶼。17歲考取英國女皇獎學金,留學英國劍橋大學,是該校第一位華人學生。1899年6月畢業後考取聖瑪麗醫院獎學金,於1903年被劍橋大學授予醫學博士學位。1907年,伍連德醫學博士應袁世凱之邀就職於北洋軍醫處,擔任天津陸軍軍醫學堂副監督(副校長)。而於1910 年底中國東北暴發肺鼠疫,伍連德醫學博士應邀全權處理:他以公開透明上下合作觀念施行。首先進行屍體解剖,採取標本診斷為肺鼠疫桿菌,使用口罩保護醫護人員,隔離病人,破舊的醫院撤除,蓋新的醫院,控管調度最繁忙的火車。染上鼠疫之病患屍體一大.堆,只有集體焚化,說服東北士紳聯名支持伍連德向清廷上書請旨集體焚化屍體,4個月鼠疫死亡率變零,拯救無數生命,獲得「鼠疫専家」稱號。
今天中國新型武漢肺炎正在流行中,數十位醫學學者專家,認為武漢肺炎的重要性與嚴重性,乃毅然投稿英美最著名臨床醫學雜誌,正如100多年前的伍連德醫學博士。如果給予行政權,獨立做該做的事,該說的話,而不致於延誤疫情,疫情就不致於至不可收拾的地步──2019新型冠狀病毒肺炎疫情成為蔓延全中國的流行病。
附註:
1、 Zhu N et al. A Novel Coronavirus from Patients with Pneumonia in China, 2019. The new england journal of medicine (NEJM) Jan 24, 2020 (1-7)
2 、 Huang C et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet Published online January 24, 2020 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30183-5 1-10)
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