施維貞/旅美退休醫師
先從鼠疫談起,現今的鼠疫並不可怕:1894 年度法國細菌學家亞歷山大‧埃米爾‧約翰‧耶爾森(Alexandre Emile Jean Yersin,1863-1943)發現了導致鼠疫的「鼠疫桿菌(Yersinia pestis)」, 確定了鼠疫的傳播途徑是跳蚤把「鼠疫桿菌」”從老鼠經過跳蚤傅播給人,或人傳人的。傳播途徑確定了,人們也就有了預防的方法:即消滅老鼠和跳蚤、避免被跳蚤叮咬, 以及保護疫鼠疫區工作人員、隔離病人;加上現今有效抗生素治療如鏈黴素(Streptomycin)、 慶大黴素 (Gentamicin)、 左氧氟沙星(Levofloxacin)、 環丙沙星(Ciprofloxacin)等等。
鼠疫分三大類:股鼠疫、敗血性鼠疫及肺鼠疫,現在鼠疫因有效抗生素,理論上可以完成治癒。
首例為發生於甘肅酒泉市的敗血性鼠疫,及2019年11-12月 起陸續確診4病例均來自內蒙古,包括錫林郭勒盟3例和鳥蘭察布市一例。2019年11月27 日公布「腺鼠疫」,迄今中共官方承認5起鼠疫病例。從內蒙古於11月3日前往北京朝陽醫院尋求治療兩例屬於肺鼠疫,肺鼠疫傳染最為迅猛,因為這種類型的鼠疫可以通過飛沫傳染。
另外有北京宣武醫院的一名網友披露被送醫院普通鼠疫患者只做隔離處理,不進行任何恢復性治療,已有死者被運走直接焚化。這種作法與當年處理非典型肺炎(2003年之 SARS)一樣,官方只作隔離,百姓只能硬扛用肩膀承擔,不作現在隨時拿得到而有效的抗生素治療。
鼠疫不是最可怕,可怕的是信息不公開。清朝末年,中國東北肺鼠疫,伍連德醫學博士於 1910 年12 月底應邀處理:他以公開透明觀念施行。 首先舉行屍體解剖,採取標本診斷為肺鼠疫桿菌,使用口罩保護醫護人員,隔離病人,調度火車,染上鼠疫之病患屍體,並說服東北士紳聯名支持伍連德向清廷上書請旨集體焚化屍體,4個月鼠疫死亡率變零,拯救無數生命。
談到鼠疫桿菌,現時有抗生素的治療,病毒(virus) 現時沒有藥物治療。湖北武漢去年年底爆發,於2020年1月12日 判定新型的冠狀病毒(2019-nCoV),新型的冠狀病症狀較溫和、有限度人傳人。
然至今武漢病例:從41例而2 例死亡,到今日確診440例9例已死亡。隣近國家台灣(1例)、日本(1例)、泰國(2例)南韓(1例)、越南也出現感染的病例。但是中國境內卻只有武漢公布疫情。不少人在網上發文質疑「只出國不出省,是愛國病毒」。病毒都傳染到泰國和日本去了,中國不傳染沒事了,這病毒是愛國者還是侵略者。但後來境內城市出現病例:包括北京、深圳、上海、廣州。
英國倫敦帝國學院MRC全球傳染病分析中心(MRC Centre for Global Infectious Disease Analysis)在18日的計算顯示,武漢肺炎恐已在當地感染1700人左右。
美國聯邦疾病防治中心(CDC)也於18 日在舊金山國際機場(SFO)對搭乘來自武漢班機的旅客,入境時進行隔離檢查。此外,洛杉磯機場(LAX)和紐約機場(JFK)等也將實行上述隔離檢查措施。台灣、日本、南韓、泰國國際飛機場也有隔離檢查措施。
為了解釋中國武漢肺炎疫情持續蔓延,累計病例數繼續上升,但官方公布的疫情只停留在武漢,且感染人數也和學者專家估計的差距非常大:
1、 CDC說,目前美國民眾受到感染的風險很小,但病毒隨時可能突變,變得更危險,世界各地也可能發現更多病例。
2、「英國廣播公司」(BBC)質疑「為何中國其他地區沒有發現病例」?有北京大學學者驚爆,原來「(中國)國內無論是醫院還是其他場所都沒有收到要求(檢疫)」。
3、醫師研判,新型冠狀病毒恐超越「有限度人傳人」的界線,進入「有效率人傳人」階段,感染規模遠大於官方報導。傳染力不容忽小覷。
於20 日報導 新型冠狀病毒感染的肺炎已確認醫務人員感染和「人傳人」感染,目前已有14名醫護人員受到感染。因應習近平與李克強的指示,中國國務院聯防聯控機制已於20日召開電話會議,部署防疫工作,國家衛健委也成立「新型冠狀病毒感染的肺炎應對處置工作領導小組」,可見這件事的嚴重性。
正值農曆春節前夕,龐大的人潮往返讓民眾擔憂將更加速疫情擴散。
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