試試用桌遊電玩挽救台灣醫療崩壞

逗佬／高雄師範大學成人教育研究所博士生 
 
日前，韓國瑜與柯文哲為了電玩與桌遊的定義，吵鬧不休。然細數二者發展史，民國60～70年代，台灣電玩尚未出現，孩子們就是玩像棋類、紙牌或大富翁之的桌上遊戲，也難怪那柯P笑話韓市長了。
 
然今日這娛樂性之桌遊與電玩，擁有每年上千億的商機，不但在經濟上，可以救台灣。又可讓過於繁忙、緊張的現代人，與家人共同參與時，有短暫愉快時光，感情更加融洽。然因富於變化之電腦遊戲，隨著時代變化，可供聲光刺激，卻缺乏與人互動。然桌上遊戲則需透過彼此合作，共同協調其策略，才能獲得勝利，進而促進社交互動，社會和諧。
 
隨著社會大眾對於電玩與網路遊戲的反思，以及教育觀念改變，不再侷促課內知識，而是開始從另一個角度看待桌上遊戲。
 
站在成人教育者的立場，為了增加學生習興趣，以「教育」為中心，使遊戲融合專業知識為中心，考驗對特定主題知識了解程度之桌遊與電玩，可視為一種重要的學習工具，經由研究與實際操作，發現其可訓練我們的反應力、判斷邏輯思考記憶研究與管理能力。亦使在未來人際互動得有良好訓練，以增進學習者之社交互動技能、團隊合作能力、決策能力。並藉由良性的比賽競爭，讓學習者培養對勝敗之正面積極看法，並思考如何修正錯誤。因此善用娛樂性及教育性的桌遊與電玩，亦可救台灣社會和諧。
 
譬如讓遊戲融入家庭生活倫理，不僅可增進親子關係，讓兒童們在輕鬆愉悅的氣氛中，增加兒童的學習基礎及能力，避免出現抗拒及焦慮的反應，並且激盪腦力發展，產生益智與寓教於樂的效果。
 
又如讓遊戲融入健康衛生與防疫教育，讓小朋友從電玩中，去清除積水汙積與抓孓孒、蚊子，讓登革熱消滅於鍵盤。
 
再如，近來所發生孕婦生產過程中其子宮破裂與醫學中心開錯刀，除造成社會氛圍錯亂與所引醫病間劍拔弩張之勢。以筆者所從事之醫法與醫糾關懷調解之成人教育研究，因全民健保實施後，台灣就診選擇多元、醫療市場競爭趨烈。醫療人權與自由意識的高漲，除醫療父權消逝外；民眾對醫療使用的珍惜，卻未隨台灣健保便利性與科技一同提昇。反使台灣之醫療訴訟案件逐年節升，與日俱增的醫糾風險壓力下，醫界所採防禦性醫療自保，更導致急重症科等高風險專科出現斷層。對執行醫療行為的醫療人員，本視救治病人，不祇為義務，亦為天職；如今卻成隨時桎梏其於囹圄之禍源，令人唏噓。
 
面對醫療經濟結構蛻變與消費者意識的高漲，強化法律風險管理，縮短醫、病、法對醫療法律意識教育以因應醫療環境變化，實乃維護醫療組織聲譽與醫病關係，至為重要。
 
然過往為此，醫方常藉臨床病理討論會、A.I.應用、醫療風險管理、標準化病人訓練核心課程與醫法論壇訓練以為醫療事故調解與關懷處理機制。法界則藉司法官學院訓練、醫法論壇與法院調解先行及醫療事故調解與關懷處理機制、參審試辦制度…等。另醫病間則靠告知、說明、同意、選擇法理與醫療事故調解、關懷處理機制，稍事緩解醫病間緊張。
 
然面對台灣開始邁入了高齡化社會，除了人口結構失衡的問題與扶養結構轉變，而病人自主權& S.D.M. 卻讓衰老所導致的死亡，不欲以「醫療化」設法干預或逆轉而善終，似掀起另一波瀾。
 
況乎醫療日進千里，又充滿了專業與不確定性，倘欲使醫、病、法之三方共同學習活動，促進溝通、減緩緊張，並增進對實證瞭解、經驗傳承及改善其間歧視態度。除需有跨越概念與範疇的思考，還能超越體系，不再只是爭取其本身立場的「勝利」，質言之，甚至也不在於妥協出來的「雙贏」，而是轉化強調，在面對陷入衝突時，應更謙遜地，尋求超越自我。
 
若得以將上述臨床病理討論會、 A.I.應用醫療風險管理之醫法論壇訓練、標準化病人訓練核心課程「OSCE」與醫療事故調解與關懷處理機制與告知、說明、同意、選擇法理納入教育性之桌遊與電玩，應得讓各方培養對醫療風險的反應力、判斷邏輯思考與管理的能力。亦可使未來醫病間，有良性的互動，對醫療的風險有正面積極看法。
 
況乎醫、病、法、檢四方除了在法庭上見面外，能共同為增進彼此學習動機、發展合作及溝通技巧、促進融合、適性發展與應用成人教育之「醫法分組合作學習」與醫糾調解關懷學習之聚合機會甚少。若能透過此等特殊教育性之桌遊與電玩，並讓醫法病各方，了解彼此的價值與要求，並建立同理心、合作和尊重，透過互動互助及責任分擔，完成共同醫療風險的學習任務與目標。冀以提供醫、病、法三方之不同族群，有趣、樂於參與之有效學習醫療風險管理的知識、態度與技巧。
 
除了使病方獲取健康知能，並避免醫糾風險；醫療人員亦得適當對醫療事故或爭議之理性處置與使個人免除民、刑、行政之法罰，甚或牢獄，更能創造自我肯定，免採防衛性醫療，提昇醫療品質進步；法律界者，亦得此免受專業羈絆，而能妥善處理醫療事故或爭議，維護社會公益與醫療和諧之初衷。
 
藉針對台灣醫療糾紛之本土性的成人教育體系之多樣化發展體系學習，積極建立教育性之桌遊與電玩，以降低醫、法、病三方代間與不同族群之價值判斷上差距，促我醫病恢復和諧與信賴關係，減少醫糾發生，減少訟累所致社會資源浪費外；面臨未來高齡化社會，亦得減緩世代疏離與隔閡，進促互助與社會支持功能；並助高齡者在人生的晚年仍可得到幸福感，促達醫、病、法、政四贏之勢。
 

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