醫師臧汝芬：如何幫助叛逆的青少年？

臧汝芬／台灣專注力研究學會理事長、馬偕兒童醫院兒童青少年科主治醫師

又發生就讀國三的青少年因家長限制打電玩，而跳樓輕生不治的遺憾事件。臨床上，許多家長抱怨正值青少年的孩子太叛逆，有時不得不限制一些行為，往往因長期高壓及處理方法不良的情況下，易使青少年出現更明顯的叛逆或不服管教的衝動行為。

在青少年的發展階段中，比成人更易產生情緒衝動，青少年過度在意他人的看法與過多的自我批判，容易導致青少年自我情緒不滿甚至憂鬱情結，最後可能因嚴重負向過度自我評估，而走上自暴自棄或自盡一途。

做家長的，通常特別在意青少年的對立態度，卻鮮少注意到「叛逆」背後的青少年「低自尊現象」的空虛感，因此，許多青少年的低自尊會以拒學、逃家、憂鬱來表達，當然也會動輒以頭痛、胸悶、拉肚子等身體化症狀表現。

以兒童青少年精神科醫師的立場來看，社會應打破看心理醫師會被標籤化的錯誤觀念，針對有負向自我價值觀（低成就、朋友少、自覺條件差）、在不協調家庭氣氛下長大（譬如父母常爭吵不休、與父母互動不佳、父母缺乏理性管教觀念或過度嬌寵小孩）、注意力不足過動症、對立反抗症、行為規範障礙、焦慮憂鬱、表達力不好、過度沉溺電動與電視等青少年，須提早評估與輔導，若評估後認定青少年有注意力不足、衝動、網路成癮或憂鬱、失眠症狀時，還要考慮合併藥物治療，並加上父母和青少年的認知行為治療。

同時，父母也要參與包括情緒障礙與注意力不足過動症的了解、有效父母管教策略、父母EQ管理、問題行為處理、認識網路成癮的後遺症等增加親子互動的團體治療課程，以討論或解決生活壓力問題。

在與孩子討論失敗或傷心的觀念時，切勿突下結論，可敘述過去自己的失敗經驗，強調過程而非強調結果，具體的鼓勵就是讓青少年知道：他們是「有潛力的」、「可以一試再試」的，孩子要在被欣賞、被肯定的氣氛下成長，才會有能力去愛別人；父母須時時給他們勇氣，分享處理事情的過程與步驟，真心幫忙解決問題，多考慮青少年「內在自卑的感受」，讓他們自己思考並認同自我角色及存在的意義。

雖然青少年體格已像成人，但情緒發展可能還不夠成熟，但相信沒有一個青少年是故意與父母對立的，當父母發現青少年經常發脾氣或過度叛逆時，可請教專家意見，找出原因並加以輔導，才能真正解決叛逆問題。

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