劉時凱/台灣麻醉醫學會理事、台灣麻醉醫學會通訊委員會主委、中國醫藥大學附設醫院、婦幼麻醉科主任
台灣現階段由衛生福利部所發出的專科醫師執照,總共有23個,每個專科均有其專長及特性,日前因為勞動部公告,將於2019年9月起住院醫師將納入《勞基法》,看似對醫療系統造成衝擊,實則因為各醫院早在幾年前已經開始將住院醫師的工時做管控,一方面為符合評鑑,一方面也就是等著可能實施的這一天做準備。
當然,會有人將各專科的工時拿來做比較,不免俗,這是個有趣的「數字」,但並不是個有意義的「數據」,在一般勞動力的產業,「工時」可能與「壓力」和「疲憊」劃上等號,但在極度高張的醫療環境下,「壓力」所扮演的角色,遠大於「工時」所具備的意義,當然,若是長工時加上高壓力,那就是一個災難了。
早在勞動部仍為勞委會時期(民國102年),已經由勞委會下的勞工安全衛生研究所發出一篇長達108頁的詳盡論文(我國醫師工作壓力風險因子評,IOSH102-M312),深入討論個專科所遇到的精神壓力、心理狀態,甚至自殺意願可能性,沒有意外的,從壓力端來看,急診、神經外科、麻醉科醫師分別是前三名次專科,其中兩個科別一直是醫院的守護神,一個是外門的守護神(急診),一個就是內門的守護神(麻醉)。
一般來說,全院的急救系統,包含病房、門診、公共區等,也都是交由這兩個專科醫師來負責,在大家著眼於工時的時候,更不應該忽略醫療特性所帶來的沉重壓力,應而給予他們更多的支持與鼓勵,願意投身如此高風險的醫療處境。
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