醫師全聯會林工凱：維護民眾用藥安全，但分裝藥品需要無菌室調劑嗎？

林工凱／中華民國醫師公會全國聯合會副秘書長
 
藥品之分裝（調配），世界各國仍普遍存在，並由具有執照之專業人員進行。筆者不解為何分裝藥物安全與是否大醫院調劑藥品畫上等號？調劑藥品並不一定需要晶圓廠內作業環境；再者，難道大醫院也是用無塵室、無菌室調配所有藥品嗎？
 
衛福部食藥署自93年起頒布《藥品優良調劑作業準則》，遭詬病不夠嚴謹；中華民國藥師公會全國聯合會也在103年修訂《藥品優良調劑之標準作業流程》，自然可以適度依據藥品性質、是否為無菌、風險等級之不同，訂定合理而符合衛生安全之藥師調劑規範，兼顧實際作業需求。
 
參考世界衛生組織及世界各國調劑規範、配藥規範，以維護民眾用藥權益以及用藥安全，筆者樂觀其成。但是一概將不同等級藥品混為一談，或者將調配與調製作業混為一談，似非專業。例如：膠囊藥品之分裝、外用藥品分裝、液體藥品之分裝、管制藥品之分裝、眼科藥品之調製、與無菌藥物之調製，應該視其風險等級加以合理管理，難道這些都必須在無塵室、無菌室完成？
 
一般醫院剖開皮膚傷口之門診手術尚且不一概要求無菌室，何以嘴巴服用之藥品需要無塵室、無菌室調劑？基層醫療院所及社區藥局，如果都無法合理合法調劑藥物，只是為了少數廠商利益，增加社會對於藥品調劑之恐懼，甚至將基層院所及藥局合法調劑加以污名化，實非全民之福。

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