麻醉科主任：特管法真的顧到民眾安全了嗎

劉時凱／中國醫藥大學附設醫院婦幼麻醉科主任、台灣麻醉醫學會理事

紛紛擾擾的「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」（下稱「特管法」），似乎塵埃落定，即將在明年1月上路，民眾的美容、麻醉安全真的就此可高枕無憂了嗎？

所謂「外行看熱鬧、內行看門道」，在一般民眾認為立意良善的法條下，又有多少沒有揭露的風暴正醞釀著？

最近衛生福利部醫事司為了最後一哩路召開了會議，主要討論執行手術和麻醉的醫師資格認定，當初為了守護民眾就醫安全，特別是美容手術才訂了「特管法」，目的在於希望藉「特管法」來規範「特殊的手術、麻醉，應該由有資格的醫師來執行，以確保民眾安全」，簡單的說就是「讓專業的來」！

許多原先非外科、非麻醉的相關專科要取得資格，理當接受必要且專業的再教育才能執行「特管法」內所規範的醫療行為，對還未投入的人還說，爭議相對較小，對於已經投入美容市場的人，想法就很「多元」了，原因在於衛生福利部希望藉由「認證」的方式來做資格認定，如此一來，被委託認證的學會希望「嚴格把關」，而被認證的醫師希望「快速通關」，這邊拉拉扯扯講的可是「民眾安全」！不是一般的拔河比賽阿！

所謂的嚴格把關並非降低通過率或是刻意刁難，而是應該從訓練機構、講師資格、課程內容去做嚴格審核，即使「特管法」僅要求非手術醫師執行輕度、中度鎮靜才需要受訓、認證，但鎮靜的深度並非像可調式電燈開關，往左邊轉鎮靜程度就輕一點，右邊轉程度就重一點，意外的發生常常就在一瞬間，因此每年因美容麻醉造成的嚴重失能、死亡，往往不下十數起。

在此呼籲衛生福利部，應該嚴格要求認證機構、師資和課程，交予專科訓練醫院重責；而民眾應該認清所謂的輕度、中度鎮靜，白話來說就是醒著到很想睡覺的程度，而非真正的睡著、舒眠。唯有上下齊心，才能真正讓「特管法」達其功效。