老有所養的三把箭——自己的監護人自己選

蘇南／國立雲林科技大學營建系教授及通識教育中心教授 

當今社會許多家庭成員關係疏離，「法定監護人」未必能做出對失智症患者最好決定之設會變遷下，行政院院會於9月27日通過《民法》修正草案，增訂「成年人意定監護」制度。

成年人意定監護制度，日本早就有了，稱為「成年後見(監護)制度。父母親或成年人若喪失意思能力，法院為他作監護宣告時，以長者於意識健全前所訂之意定監護契約為優先原則！減少失智症家庭不必要衝突，自己的監護人自己選！ 

日前內政部公布「106年簡易生命表」，國人平均壽命為80.4歲，男性77.3歲、女性83.7歲，皆創歷年新高；「長期照顧服務法」已於去年1月正式上路！今年7月底我國65歲以上人口占14.22%，即7人中就有1個是老人，邁入「高齡社會」！但我國「長照地圖」嚴重供需失衡，長照人力缺口高達1萬3000人！

照顧失智症長輩不容易，雖經司法精神鑑定，法院得因本人、配偶、四等親內親屬之聲請，為「監護宣告」或「輔助宣告」，以保護患者的權益(《民法》第14、15條)；但法院基於遺產繼承考量，通常會裁定其子女或親屬擔任監護人，然而有些監護人未必善於財產管理事務或熟知監護人之職責倫理，甚至擅自將受監護人的財產挪為己用，未能真正保護受監護人權利。

人力問題沒有解決，就算有經費，又有什麼用呢？

筆者建議，未來修法通過後，本制度應與長照法制配套；在衛福部的「養護(長期照護)定型化契約範本」中，經當事人合意把得納入意定監護為「選項」。監護人照顧長者的生活起居及健康等事務，長者支付照顧費用給他，但「不一定」要把身後財產給照顧者。長者仍可依《民法》第1138~1141及1176條辦理繼承，完全不受意定監護制度影響；亦可約定身後財產一部份或全部給意定監護人，悉由長者於意識清醒時自主決定！ 

若長者怕身後財產被意定監護人侵占，筆者建議長者可透過與金融機構簽訂「信託契約」，由銀行管理、收益他的財產；約定銀行在他生前，將一部或全部收益歸長者；身後則把收益、財產歸其子女或他指定的受益人。並約定以意定監護人擔任安養信託監察人，併用意定監護與安養信託的規劃，由專業信託銀行管理高齡者資產，並由意定監察人監督信託銀行執行支付相關費用，二者互相制衡，這樣就不會擔心財產會被意定監護人侵占。

成年意定監護制度與長期照護制度具有密不可分關係！兩者都是為了保障人之自我決定權、協助長者有尊嚴的生活。該如何以成年意定監護制度運用長照服務資源，謀求身心失能者、受監護者之最大利益？

筆者建議，因意定監護人只能為自然人(法人不適格)，而信託制度的受託者通常為法人(自然人的風險高)，未來如何將長照契約、監護契約及信託契約妥善整合是關鍵！ 

 
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