王宏育／醫師、高雄縣醫師公會理事長、醫師公會全聯會公關委員會副召集人
高雄縣醫師公會雖然是地方性社團法人組織，醫師會員也有2400位，理事長接到會員陳情往往跟所有民眾息息相關，尤其是醫療的方便性、安全性。今年5月高雄縣醫師公會召開學術委員會，主席、義大醫學院陳翰容院長順便提到教育部、衛福部已經核准成立醫學系，當場A醫師笑著說：「為什麼不同時成立藥學系，多培養一些藥師人才，基層診所常聘請不到藥師，若離職往往不容易請到替補，尤其偏鄉，造成很大的困擾。」B醫師卻有不同意見：「目前我們國家培養藥師應足夠，未就業的比例甚高，要探討原因加以改善，並非單純藥師不足。」
經了解，目前全國具有藥劑師、藥劑生資格者，大約有4萬6000位。有職業登錄者約2萬9000位（占63%），粗估約有33%在社區藥局服務、30%在醫院執業、25%受聘於診所，其他部分佔10%。其餘1萬7000位藥師為什麼沒有職業登錄？可能為有教職，例如在醫、藥學院當老師；或是研發人員、公務人員（衛生所、衛生局、衛福部長官們）、藥廠業代；或是出國、家管、退休等。
前陣子也有社區醫院和復健科診所向我反映：「最近很難聘請到物理治療師。」高雄岡山某醫院從3月起就大幅縮減復健服務時間，造成許多病患的不便與抱怨。物理治療師人力不足，長期加班疲憊，苦不堪言，更怕影響服務品質。而物理治療師數量下滑的原因之一，經本人了解，與部分物理治療師從醫院、診所離職，去從事長照的「復能照護」密切相關。
長照的復能照護服務一次一小時給付1500元，也不需要醫囑（似乎會侵犯到醫師的診斷處方權），當然會讓物理治療師熱中於長照復能。影響有多大？高雄市今年3月長照復能核銷經費約425萬元，若一位以7萬元計，估計有60位物理治療師從事長照復能。以高雄市物理治療師約900位計算，離職率6.6%，超過5%就會影響供需平衡，何況物理治療師轉換長照的情況可能將越來越多。
另外一個更重要原因是近年來「某幾類」醫事人員考照錄取率很低，例如今年第1次醫事人員執照考取率為醫師71.3%、牙醫師76.5%、藥師14.7%、護理師7.4%、物理治療師13.1%。若自民國104年每年兩次的國家執照考試的結果觀察（見下表），醫師和牙醫師的錄取率都很合理，但藥師、護理師、物理治療師最近7次的及格率平均卻分別為29.4%、28.9%、18.7%，都不合理偏低。
國家花費了那麼多資源，投入了那麼多教育經費，辛辛苦苦訓練這些醫事人員，再加上實習，結果錄取率極度偏低，造成此結果的原因有幾個可能性：第一就是我們的教育出了問題──教育部官員設定的課綱是否有問題？學校的老師不認真教學？所以教出來的學生超過7成無法通過專門職業師執照國家考試。第二是我們的命題委員故意刁難？沒有鑑別度？第三就是考選部「在某種壓力下」對於錄取率定下極嚴苛的門檻？
不論是哪一種可能，我們都期待總統、考試院長、考選部長、立法院等相關單位能對此現象立即採取改善措施，一來不會浪費國家教育資源，二來減少醫療機構聘請不到藥師、護理師、物理治療師的窘境，提升醫療品質。更可以給辛辛苦苦大學畢業，考不上執照，無法就業的苦悶學子，一個公允的交代。
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