精神科醫師建言：桃園惡火慎防倖存者心理創傷

林子堯／精神專科醫師
 
桃園敬鵬工廠惡火，目前已有5位消防員殉職和2位移工不治，還有兩位消防員仍在醫院與死神拔河，令人惋惜與悲痛，我們對救災的警消表示由衷敬佩與感謝。

消防隊員救火出生入死、風險極高，被稱為「反向的英雄」。然而這次惡火除了生理傷痛、財產損失和環境汙染之外，也請大家不要忽略倖存者的心理創傷問題，許多人儘管外表只有皮肉輕傷，但內心事實上受到嚴重的心理創傷，處理不好惡化甚至會影響人生數十年。
   
韓國知名電影《與神同行》中，主角金自鴻就是消防員，最後因為救火身亡，讓母親和弟弟傷心欲絕。而他自己過去也在火場看到消防同伴身亡，因此有強烈的愧疚內疚感，自責多年而從來不敢好好休息。

人在目睹或經歷生死交關的時候，龐大的壓力、不安感、害怕或恐懼，可能會造成極大的心理創傷，若未即時妥善介入，之後有可能會演變創傷後壓力疾患(Post-traumatic stress disorder，簡稱PTSD)。我在診間診治過因為車禍而終身不敢坐車的民眾，還有目睹家人自殺而終身不敢回老家一步的民眾。這些都是一開始的情緒和傷痛反應沒有即時處理，之後慢性惡化到嚴重影響到日常生活。
   
PTSD常見症狀包括持續恐懼害怕、過度警覺、煩躁不安、情感麻木、做惡夢、不斷重現創傷記憶、逃避相關事務，或出現解離失神等症狀，並造成日常生活及職業功能嚴重受損超過一個月。
   
而另外要注意的是，除了PTSD之外，喪失至親或是同伴的悲傷也很可能會增加罹患憂鬱症的風險，症狀包括情緒低落、喪失動力、感到絕望、注意力無法集中、反應遲鈍、強大內疚罪惡感、失眠、沒食慾或想自殺等。

這次惡火奪命悲劇，若是自己或親友有類似症狀，請盡快尋求精神科醫療機構求助，及早介入治療，避免症狀惡化。