勞動條件增列評鑑？先成立工會自救！

楊馥嘉／臺灣治療專業產業工會籌備處中區召起人 

醫療評鑑綁給付，對醫院具影響力

臺灣第一個財團法人醫院的企業工會，嘉基工會（嘉基體系戴德森醫療財團法人關係企業工會）於3月29日結束首次的遊行。七次破局的團體協商，屢次面對醫院的無視、拖延，政府機關介入仍無果，迫於無奈發起遊行。

在不平等的勞資權力根基上，團體協商或公權力介入，對許多醫院無關痛癢。嘉基工會理事長趙麟宇醫師曾提出，醫院成立工會納入評鑑標準。 

2011年時，醫改會早已痛批衛生福利部評鑑合格醫院竟通不過勞委會勞檢。醫策會醫院評鑑綁著健保署健保給付標準，評鑑背後牽動著龐大利益，能影響資方卻無約束勞動條件。

但是將勞動條件、成立工會列入評鑑標準，問題就得以解決嗎？

「高裝檢」評鑑，增列項目徒增基層血汗

在2015年時，護病比納入醫院評鑑標準，實際上卻又是另一齣淪為「高裝檢」的戲碼。除了護理人員以外，醫療評鑑中亦有物理、職能、語言治療師等人力配置標準。實際上為了這項評比，評鑑周某些醫院會要求一定數量的病人請假，使評鑑無法反應真實狀態。

2016年醫勞盟柯紹華理事就針對過台灣醫策會醫院評鑑與JCI國際醫院評鑑進行比較，在人力資源上以JCI標準應著重於決策的過程、過程是否合乎邏輯與實證。台灣醫策會追求的卻為結果，即使增列勞動條件為評鑑標準，難保不再動員基層人員耗費額外時間勞力來營造出合乎標準的假象．增列勞動條件到評鑑前，得先從評鑑改革開始。

醫療專業團結，成立工會自救

現況正如趙理事長所言，「醫院評鑑委員沒有勞檢專業，而勞動部長應知目前沒有足夠勞檢人力加強勞檢，靠評鑑委員、靠勞檢想保障醫療從業人員可謂難上加難。」全國各單位更應積極努力成立工會，形成並要求勞檢過程工會陪鑑，雙北已有成功範例。

目前醫療人員已有自組企業、產業工會，爭取勞動權益。嘉基工會發起了臺灣第一次醫療產業街頭抗爭，為醫療勞工帶來新契機。而治療師在醫療產業中，具有無法類比或取代的特性，唯有自力救濟才能爭取到屬於自己的權益。