​突破「少子高齡化」危機 緊急對策提言

蔡世杰／醫師

2050世界人口 台灣國勢調查 2050台灣人口

2017年6月21日聯合國公布世界人口有76億，並預估2050年世界人口將達到98億。

台灣國勢調查所呈現出的3階段年齡人口數值(來源內政部戶政司和統計處)：2001年總人口數2240萬5千、生產年齡人口數(15歲~64歲)1577萬、65歲以上高齡化的比率8.8%、平均每7.99人扶養1個老人；2017年總人口數2357萬、生產年齡人口數1721萬、65歳以上高齡化的比率13.86%、平均每5.26人扶養1個老人。

依照2017年台灣人口總生育率1.13人與將來死亡人數推計，預估2050年總人口數跌破1800萬、生產年齡人口數剩990萬、65歲以上高齡化的比率將達35%、平均每1.57人養1個老人，因此針對「少子高齡化」的來臨，各項產業及經濟成長都會受到衝擊，所以未來30年對於孩子的「生育」、「保育」、「教育」的環境都要預先整備，以維持2050年台灣總人口數的目標值2200萬。

少子高齡化原因 少子高齡化嚴重性 地方文化消失

台灣「少子高齡化」的原因：(1)結婚的夫婦，平均生育率不到2個；(2)晚婚化、及未婚化，其中30~34歳的未婚率，男性59%、女性43%(來源內政部戶政司)；(3)結緍件數每年遞減；(4)生涯未婚率(到50歲還沒有結過一次婚)，男女皆大幅度增加；(5)「工作和育兒兩立」的不安，換句話說，勞工如果無法同時兼顧工作與育兒，就會有延遲懷孕、生產或者轉職、辭職的考量
  「少子高齡化」的嚴重性，對台灣各行各業都將造成雪崩式的衝擊，因此面臨國家人口大變的難局，國人不但要有深刻化的危機感，也要有共赴國難的準備；而領導者面對如山積的人口難題，更要展現冷靜毅然的決斷、及改革斷行的決心、立即做出新時代戰略的對應，來阻止台灣人口的減少。

因為人口減少，社會的進步會停止，連傳統的地方文化都會消失殆盡；而且人口急減會導致地方過疏，產生黑洞現象，進而使地方消滅，最主要的原因是台灣頂點社會的產生，它提供了大量就業的機會，吸引地方的年輕人大量流向都市圈，導致地方人口再生能力喪失，因此加速了人口減少的進程，地方人口結構於是出現65歲以上老年人口的增加，但生產年齡的青壯年人口和0到14歲的幼年人口減少，這結構必然注定人口減少的趨勢，所以當務之急就是要防止地方自治鄉鎮的壞死。

休克數字1.13人 人口總崩前最後警告 突破危機總合對策

台灣總生育率出現了休克的數字1.13人，人口的警鐘已經響起，這是對台灣人口總崩前的最後警告，因此現在向國家發出緊急提言，包括16項突破「少子高齡化」危機的總合對策：

(1)促進地域男女青年的活動；
(2)結婚典禮的費用，國家可以考慮支援；
(3)新婚世代的支援，包含結婚、懷孕及生產的支援，當然也要包含產後照顧中心設置的支援；
(4)完全支援第3子以後的生產、保育、教育費用，可考慮生第3子時，直接交付300萬元現金；
(5)地域醫療體制的支援，對象為未滿44歳的婦女、國家補助6次不孕治療；
(6)育兒支援，包含幼兒園整備的強化、保育新制度的導入、及幼教老師名額和薪資的增加，確保2020年度起有25萬幼兒可以入園的容量，再逐年增加至42.5萬(這是民國65年龍年出生的人口數)，目標就是要可以容納將來大量入園的兒童；
(7)勞動力支援，對「工作和育兒兩立」支持的中小企業，國家要針對育兒休假完畢，但回歸前勞動力不足的部分，給予企業支援，換句話說，育兒停職者的替代要員，國家要確保可以成功促成；另外育兒休假中的經濟也要考慮給予支援；
(8)對非婚生子的生殖醫療補助差別要撤廢；
(9)多樣化家族觀和法律整備的必要性；
(10)各縣市鄉鎮的公園，國家可以考慮設公立幼兒園；
(11)鼓勵企業設立幼兒園，讓員工的小孩可就近入園，尤其是三班制的企業；
(12)強化地方縣市、企業和NPO(非營利組織)對育兒支援的連攜；
(13)對於生育、保育、教育的「社會保障」給付費用要達到GDP(國內生產毛額)產值的2%，符合OECD(經濟合作暨發展組織)國家水準，確保可以有突破「少子高齡化」危機的安定財源；
(14)學習瑞典的雙親保險制度，雙親在最初的390日育兒停職期間，給予薪資所得8成以上的保障；
(15)總統府設立「突破少子化危機」基金會，徹底分析台灣人口的未來、了解當前人口再起之道的困難點、及總合全國各縣市資源共同解決「少子高齡化」危機；
(16)打破「堅如大理石」和「硬如花崗岩」的過時法規制度，重新構築安全保障的法律基盤，育兒政策才有成功的可能。

總之，真摯希望國家可以考慮把這16項新時代「人口成長戰略」的對策，當作是「台灣人口反轉攻勢」的最上位策略目標。