高志文／台北醫學大學全球衛生與發展學程助研究員
行政院會前天通過了可說是歷年來對國民健康最重要的《菸害防制法》修正草案。行政院長賴清德強調，台灣參考《WHO菸草控制框架公約》推動修法，但真的如此嗎？
WHO對國際菸商針對青少年不斷推陳出新的各式薄荷與水果口味的加味菸，採取嚴格禁絕的態度。另外，若不從台北看天下，認為台灣過去菸害防制已做得很好，事實上，不僅國際菸商在台灣繼續大賺菸害錢，一半以上國人至今仍暴露在室內二手菸危害。
多數國人擔心戶外空污，殊不知，人人一天待18小時以上的室內環境空氣品質更關鍵。抽菸造成空污嚴重，空污細懸浮微粒PM2.5可是大馬路旁的上百倍，夜店抽菸更讓PM2.5污染濃度高達紫爆10倍。長久以來，全台數十多萬夜生活工作者為了養家活口，被迫在菸霧瀰漫，嚴重殘害其健康的工作場所工作，這是對其勞動健康人權的藐視與傷害。
菸商與少數受菸商煽動的夜店經營者，極力反對室內酒吧、夜店禁菸，說將影響生意。但幾乎所有夜店全面禁菸國家的研究都顯示，酒吧夜店禁菸後，其生意反而更好。休閒場所禁菸，不僅受到90％以上非吸菸者支持，也受到70％以上的吸菸者支持（吸菸者也不願意長期暴露在二手菸環境）。
行政院版本仍允許設置吸菸室，這比WHO建議全面禁菸不設吸菸室寬鬆。室內設吸菸室，因空氣擴散原理，將難以阻絕二手菸污染，這好比在一個游泳池內劃設可尿區與不可尿區一樣無效。我們期盼立法院在審查時，應該如近百個國家一樣，全面實施室內公共場所禁菸，不設吸菸室。
歐美先進國家幾都將酒吧與夜店禁菸。研究顯示，不少歐美國家旅客到了夜間休閒場所非禁菸的國家如台灣，會因習慣了無菸環境，拒絕前往二手菸瀰漫的夜店消費。酒吧夜店禁菸，吸菸者只不過走到戶外吸菸，佔8成的非吸菸者會因不再有二手菸污染增加光臨與消費，夜生活生意反將因全面禁菸而大幅受益。
過去幾年，無數台灣年輕人聚集的酒吧、夜店、舞廳完全沒有禁菸，年輕人暴露於毒氣室。過去掌管國健署7年多的馬前總統愛將邱淑媞，力推國際菸商毫不在乎的「戶外場所禁菸」，如國家公園與城市公園禁菸，除了落實民間菸權團體「政府管太多」的口實，且戶外吸菸並未造成其他人的健康危害，這更是將寶貴菸害防制資源放在沒有效果的戶外禁菸上，反而放任讓夜生活工作者被迫在二手菸毒氣室工作。
台灣男性從18到41歲，吸菸率一路飆到4成以上，台灣吸菸者每日吸菸量乃亞洲居冠，全球前幾名。過去幾年，因基本菸害防制政策錯誤，所以馬政府執政8年，我國每年菸品總消耗量依舊是驚人的18億包，1年近2000億台幣的國民菸品花（浪）費給主要的國際菸商（還不算走私菸）幾無變化，遠落後新加坡、香港、紐澳等將菸害防制切實落實的國家。期待這次行政院通過的修正草案能獲立委支持，讓台灣脫離長期以來菸品致死、致病與大幅破財之國，讓世界各國與WHO都刮目相看。
