伊佳奇／元智大學老人福祉科技研究中心顧問、台北市政府市政顧問
林口長庚醫院徐文俊醫師大作「提升確診率抵擋失智症海嘯」，正呼應目前全世界面對失智症的潮流之一，但該文並未提及：失智症患者經確診後，政府、社會、家庭如何面對與照護，若單從醫療角度提升確診率，忽略失智症社區支持網迅速建立及加速培育失智症照護人才的重要性，找到失智症患者之後，家庭又該怎麼辦？
衛福部根據流行病學推估，台灣去年至少有26萬失智症患者，再依失智症障別申請身心障礙手冊者卻不到5萬人，這其中使用政府長照服務有8500人次使用居家服務，580人使用日間照顧中心，佔整體失智症總人口僅3.5%。
另外，自行聘請外籍看護者有5萬5660位（21.3%），自行聘請國內照顧服務員有5,410位（2.1%），住進長照機構者有1萬810位（4.1%），換言之，剩下18萬210位（69%）如果不是由家人照護，就是家人根本不知道已罹患失智症，任其生活在社會中，隨時可能發生游走等事件，增加家庭及社會負擔，因此提升確診率是有其必要性。
該文除提出提升失智症的醫師數目與心智評估的能量是有助於提升確診率，其實關鍵是在如何加強社會對失智症的認識，去除污名化的疾病名稱，改稱認知症或腦退化性疾病等，讓家庭能提升對疾病的了解，接受與承認之後，才可能願意帶家人來醫院，確診率才有提升的可能。
失智症的鑑別診斷，除有賴失智症專科醫師及心理師，還需要影像醫學、神經學相關檢測的協助，目前各大醫院若要安排核磁共振MRI或電腦斷層掃描CT，平均要排上3至6個月，造成進行失智症鑑別診斷，家屬至少要花費半年時間，來往醫院多次就診，會影響家屬帶家人進行確診的意願，整體鑑別診斷流程的配合才是重點。
目前全世界尚未有藥物可治癒失智症，醫療界紛紛改弦易轍，走向早期診斷的方向，以期能協助患者延緩退化速度，維持生活品質，所以先進國家提出「與失智症生活在一起」（Living Well With the Dementia）口號，建立失智症友善社區、家屬教育與支持團體等的社區照護網，這必須是一整套的政策，才能有效抵擋失智症海嘯。
衛福部也理解失智症生活照護的重要性，所以在長照2.0中推出失智症共同照護中心，今年已在全省成立20個共照中心，倉促掛牌，讓各共照中心急忙召募專業人員，衛福部還立即要求各共照中心要找出確診個案，讓新手上路的個管師要能做出照護計劃，還要求提出失智症友善商店數字，建立社區據點並提供服務等，一切都是急就章的做法，僅是讓這20個共照中心忙於『做業績』，無法全心協助家屬與患者。
國家失智症政策必須整體配套規劃，需要有短、中、長期的計劃與目標，這其中又以人才培育為關鍵所在，台灣從未對失智症提供跨領域整合教育計劃，過去均是片斷式的訓練，若無失智症照護人才協助各社區照護網，提供家屬教育與支持團體運作，經由醫療的努力找到失智症患者後，家庭又能怎麼辦？誰來告訴他們如何照護？家庭悲劇能就此停止嗎？
要能有效抵擋失智症海嘯，政府必須提出整套政策是：從人才培育到組織架構，從醫療到社區，從觀念到行動，絕非靠掛牌與數字來解決問題，希望衛福部在本月提出修正版的失智症行動綱領，能讓人耳目一新，真正為台灣高齡化浪潮下，能有效抵擋失智症海嘯。
