伊佳奇／元智大學老人福祉科技研究中心顧問 、台北市政府市政顧問
出席監察院「老人人權研討會」，會中安排國際失智症聯盟主席凱特．史懷弗（Kate Swaffer）以「失智症人權及照護議題之發展」發表演說。演說中她特別強調失智症患者雖然是病人，也應給予參與或從事自己有興趣的活動，但有家人或機構卻拿去失智者生活的主導權，她希望喚起國際的重視，值得台灣失智症照護發展的省思。
因為研討會另一場從事失智症宣導的人，洋洋得意秀出幾張該機構失智長者對外表演的照片，真不知到底聽懂「什麼是失智症患者人權？」。雖然我報告的題目是「把失智老人留在家裡照顧安全？」， 報告之後，還是忍不住，秀出幾張照片，說明：「口中高喊人權 行為卻是踐踏失智長者人權」的具體事證。
人權是普世的基本價值，包括：基本人權、自然權利及人類基本權利 ，人權要求「把人當人」，是人的哲學。人權包括生命權、自由權、 財產權、尊嚴權及追求幸福的權利。人權是最核心的自然權利，沒有人權，就沒有自由、平等、民主、憲政和博愛，聯合國針對身心障礙者還提出《身心障礙者權利公約》。
失智症長者雖然認知功能開始缺損，但仍然是一位「人」， 僅是一位病「人」，如果我們視失智症長者是一位「人」，就應該給予基本的尊重，讓他有選擇的權利與機會，就是基本人權。認知功能的缺損雖然影響到他的決策、辨識、語言、空間感、方向感等，如果我們尊重他們的人權，仍可配合他們現有功能提供不同的選擇方案，讓他有選擇的權利與機會，不是任由照護者或機構擺佈， 甚至是約束。
具體的例子是：每次政府要展現長照的成績，安排國家正、副元首等政府首長前往參觀日照中心，最常出現的畫面都是政治人物與失智症長者共同參與活動的畫面；遇到節日、則會安排失智症長者表演。日照中心雖強調非藥物療法活動，卻規劃單位式照護Unit Care的制式活動，讓長者沒有選擇，唯一的選擇是參加或不參加；嚴重的是機構是以約束方式來照護失智症長者。
失智症長者有其生命史及興趣，表達自己心中的感受，好的照護是以他為中心協助他去發展自己的喜好，一切是他自己所決定，不是機構制式化安排。但大家心知肚明，今天日照中心及機構是怎麼一回事，身為一位長期研究民主理論及人權的學習者，實在無法認同。
這些例子都充分顯示踐踏失智症長者的人權，長者毫無選擇自己興趣的機會，完全是服務提供者以主觀方式規劃，完全漠視失智症長者是人應有的尊嚴與需求，以人為本、個別化照護都淪為口號。
衛福部官員及日照中心主管曾去日本、美國、歐洲等國參觀，試問參觀者進入，有那一家機構會安排失智症長者表演？機構人員歡迎外界參觀，但都希望參觀者盡量不要影響失智症長者；曾參觀美國灣區的阿茲海默活動中心，他們依長者興趣與能力規劃許多活動，由長者自行選擇自己有興趣的活動，並隨時可以自行轉換調整。
失智，並未立即失去智慧與人生經驗，不應將他們選擇的權利奪去，仍應尊重他們人權，給予選擇的機會，而不是代他決定所有的事，或代他做所有的事，期望台灣的失智症照護能有所省思。
