朱峻廷/高雄醫學大學醫學系學生
公費醫師自救小組的記者會揭開了公費醫師制度的缺陷,筆者認為主要有三個原因導致目前公費醫師制度不彰,包含「待遇與工作內容不合理」、「偏鄉服務缺乏人際支持」、「考試錄取降低階級流動」。
公費醫師因為與衛服部簽有契約,必須要服務一定年限,形成了一個封閉的勞動市場,公費醫師就成為被剝削的對象,獲得比同儕醫師更低的薪資與更大的工作量;
再者因為公費醫師主要都在偏鄉服務,對當地來說便成了外來者,因為缺乏在地的人際關係與認同,讓許多的公費醫師一到服務年限就離開當地;
最後,公費醫師因為由政府負擔就讀醫學院期間的費用,所以對於弱勢的學生來說是一個可以無後顧之憂求學的機會,但因為仍然是用考試選拔,造成弱勢生因為考試成績的關係就喪失了一個向上流動的機會。
筆者認為,如果要讓公費醫師制度順利運行,至少要調整兩個部分:
一、在選材的部分,除了用考試成績選拔學生之外,應該還要加入居住地區或家庭經濟等條件,透過獨立名額與多元的條件考量,才有機會直接從偏鄉選拔優秀的學生成為公費醫師,未來其畢業後就可以直接回到家鄉服務,讓公費醫師有更強的誘因在服務期滿的時候願意留下來。再者,因為醫師屬於高收入的職業,弱勢生只要成為醫師就有機會改善家庭的經濟,促進階級之間的流動,讓公費的美意幫助真正需要的學生。
二、另一方面,衛服部必須正視偏鄉醫療資源缺乏的問題,提升人員的薪資待遇,確保公費醫師不會因為人力缺乏而必須要忍受惡劣的工作環境,除此之外衛服部更應該擺脫有醫生就好的想法,積極投資各地公立醫院硬體的設備,讓學有專精的年輕醫師有發揮專業的機會,才不會浪費國家重金培育的醫療人才。
總的來說,與其靠高額罰金與扣押執照的方式強迫公費醫師服務,不如從人性的角度出發,讓比較有機會留在當地或需要公費的學生接受訓練,並提升待遇增加誘因,從根本的改善公費醫師制度的問題,才能真正造福偏鄉的民眾。