許博程／藥師
今日是中醫師的節日，「國醫節」。國醫節的由來要從一段艱辛的抗爭血淚運動開始談起。
在民間，傳統中醫藥作為防治疾病的角色功能有其歷史價值與意義。然而西風東漸下，人們慢慢信賴西方醫學，致使中醫藥的傳統有被取而代之之勢。民國18年，中央衛生委員會下令廢除「中醫中藥」，此舉激起中醫界的反彈與不滿，故上海中醫協會於3月17日在上海總商會大廳召開了全國中醫中藥業反對廢除中醫的大會，並舉行全國性的抗議遊行。由於前輩們的奔走努力下，終於迫使政府收回這項法令。日後為了紀念此事，遂將3月17日訂定為「國醫節」。
就在國醫節的前夕，筆者看到台灣立委質詢中藥的轉播，其內容令人非常遺憾、失望與痛心。
其一，委員認為藥師不懂中藥。但事實是藥師除了西藥專業，亦有修習中藥16學分，至於其他相關學分是遠遠超過這個數字，再加上實習與PGY訓練，藥師絕對有執行中藥調劑與中藥藥事照護的專業！
21世紀的中藥，應在遵循經典古方的基礎上，應用現代生物、化學等科學思維與工具才能加以發揚，顯然受過完整藥學教育的藥師才足以勝任。相比之下，只仰賴傳承（傳承還有可能師徒藏私、傳抄遺漏謬誤等問題）、未經正統教考訓用出身的中藥商，會比藥師更瞭解中藥嗎？
其二，委員認為主管機關怠惰失職，筆者非常認同！然而政府怠惰的癥結並非不舉辦中藥檢定考試云云，而是在於沒有提供合理的執業環境，導致長久以來藥師空有專業卻無法走入中藥。試想，健保署以一違法之公文拒絕給付藥師中藥調劑費用，阻礙藥師之中藥從業權利，又反過來說藥師都不做中藥，無異是先射箭再畫靶，以莫須有之名將藥師不從事中藥的大帽子扣在藥師頭上，這讓2萬名藥師情何以堪？
其三，委員每言必稱《藥事法》103條，但是此法條本身就有問題！當初是中藥商為爭取調劑權，以「贊助金」等名義分頭遊說行賄藍綠立委修法，使《藥事法》第103條修正案三讀過關。導致有8名前後任立委被高等法院依《貪污治罪條例》的「不違背職務收賄罪」起訴，多名立委被判刑。現今委員重提不知意義何在？居心何在？
教育是百年大計，醫藥為活人大業，尤其醫藥教育與考試，更是關乎國家未來衛生政策的方向，茲事體大。筆者以為，解決之道應為：
一、持續精進藥師中藥學養：在現有藥學系教育制度下，提升中藥教學、訓練的質與量，以及檢討現行國家考試內容與方向。對於已在執業的藥師，可培訓與認證中藥專科藥師。若使非法人員就地合法，或是疊床架屋另設專業執業人員或考試，恐徒增管理混亂，非明智之舉。
二、提升藥師中藥執業環境：健保署應通盤檢討中藥處方支調劑支付點數；中醫藥司、地方衛生局以及公會應攜手輔導有意願之藥師投入中藥產業。
中藥、西藥都是藥，服用後身體不可能去區別是中藥還是西藥，身體只會把它們當作exogenous （外源性物質）。藥學的養成訓練的目的之一，是讓藥師擁有能讀懂這些exogenous 進入人體後命運的能力，此為藥師不同於其他醫療人員的的專業與價值所在。
在這個特別而神聖的日子，筆者身為藥師，敬祝所有中醫師國醫節快樂！期許立委諸公能多多瞭解藥師的專業，政府主管機關推行法案政策時應以全民福祉為念！亦祝福所有的台灣人健康順心。
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