醫師納勞基法表示公平與正義嗎

涂琦臻／海外華人醫療慈善團發起人

長期以來醫師過勞的問題時有所聞，然而衛福部認為解決醫師過勞問題，就是將醫師規劃2019年起納入《勞基法》，請問這樣就能有效解決醫師過勞的問題嗎?

醫師過勞來自於幾個問題：台灣醫療體系未明確依法施行分級轉診，而很多病人認為有大醫院招牌做靠山的醫師，能力高於小診所，再者台灣醫界人力分部不均，主要來自於醫療糾紛問題，人們對於醫師的專業產生不完全信任感，使得醫界部分科別每年努力增聘醫師也都補不齊，還有些科別很多醫師想要擠進去卻擠也擠不進去，反而產生人力資源浪費。

自從健保啟動後，健保給付方式讓醫師寒心，導致不同工同酬的問題，然而這樣的給付制度將每一個病人都看成一樣，可是並不是每一個病人來看同一科時，A病人病症與B病人的病症都一樣，可是健保給付制度卻將用齊頭式平等來攤平病人病況，導致醫師追求看病人數來增加健保金額多寡，導致醫療品質與醫師過勞的問題。 

醫師過勞最嚴重的地方應該是屬於偏鄉醫療體系了，畢竟偏鄉遠離都市，可是醫學院都在大都市，除非有心，願意長期在當地經營的醫界人士，不然縱使政府或財團指派過去，沒多久就想調回都市了，導致偏鄉醫師人員更是缺少，很多醫師一個當好幾個人用，可是當偏鄉醫師也納入勞保時，看似公平正義，結果就像偏鄉許多居民一樣，有繳健保費，但卻會產生無法享受納保的好處，因為真正核心問題並沒有被解決，反而會使偏鄉醫師更少，屆時偏鄉醫師人力負荷更加吃緊，雪上加霜，使得原先認為的公平與正義，僅限於某些特定人士了。 

醫者父母心，相對的醫師的工作性質，不應該用簡單標準一體適用，應該要因時因病而不同有所調整，不然屆時醫療糾紛只會更多不會更少，主政者應該要有此遠見，畢竟立法與修法是國家之根本，不得不慎。