跟好朋友王桑一起吃飯，王桑是個船老闆，豪邁而好客，這次他拿出了醫學問題來請教，
「我朋友是外國籍船長，他的印尼船員出海之後發生了問題，請你們幫我看看。」
王桑拿出的紙上第一行寫著「2015年4月27日，這名船員的左耳至下巴部分出現疼痛」，我看了一眼，身為心臟科醫師第一個想到的就是心臟病，可是接下來就越看越不對了「以及吐血，讓他吃了抗生素及止痛藥，之後每天都會吐5-6次（有吃止血藥）。」
海員的生活非常的辛苦，尤其是遠洋漁船，萬一在海上生病時真的是呼天不應，叫地不靈，需要開刀、打點滴、開藥時都是由船長一手包辦的。
「除了生孩子以外，樣樣都行。」王桑打趣的說，但是說的輕鬆，其中的辛酸沒人知道。
「有一次一個海員左下腹痛到不行，船開到了薩摩亞都還沒有補到魚呢，就只好開兩星期的船回來，結果竟然是盲腸炎，他的臟器是左右相反的。這樣一趟回來沒有漁獲，就賠了好幾百萬。」王桑搖頭說著，「現在台灣附近的海域都補不到魚，海洋資源都枯竭了，得越跑越遠。」
王桑的船以前都在南太平洋，以斐濟為基地，他對於島國都聊若指掌，所羅門、斐濟、基里巴斯、諾魯、聖文生…每個他都很清楚。雖然現在已經很久沒有做了，可是還是義薄雲天，朋友的事就是他的事，大家知道他的人脈廣，所以連醫學的事都請他幫忙。
這位外籍海員的事就是越洋求救。
「病人吞嚥有點困難，但是還可以攝取少量的食物，沒有拉肚子，排便正常，但是觀察尿液，會發現少量的血在裡面，但沒有疼痛，也沒有受過外力撞擊。
5月2日時，兩眼眼白出現血絲，眼睛周圍出現清黑色的淤血，幫他注射了抗生素，5月3日，眼睛周圍的腫脹稍微減輕，5月4日，眼睛周圍又可以看到嚴重的血絲，左臉頰有嚴重的腫脹現象，只讓他吃偏於流質的食物，在幫他注射葡萄糖而和病人接觸時，突然船員開始胡言亂語還冒冷汗，持續了5分鐘左右，5月5日，上廁所回來走到房門口又發作一次。他眼睛周圍有嚴重的血絲和腫脹，嘴巴也有出血的症狀。」
船長寫的病史詳細又清楚，還傳了照片過來，病人兩眼出血，眼眶周圍瘀青，嘴唇腫脹出血，一看就是有出血傾向的樣子。
在座的感染科醫師們當場就熱烈的討論起來，應該是出血熱，可能性很多，登革熱，瘧疾，漢他病毒，鉤端螺旋蟲……
「什麼時候上船的？」
「3月。」
「中間有沒有上過岸？」
「沒有，都在海上捕魚。」
感染科醫師據此排除了蚊子相關的傳染病，因為海上沒有蚊子，而且上船已經一個多月了，又沒有其他人發病，要是是蚊子會有其他人發病，加上沒食物蚊子應該都死光了。所以推論的結果就是：
老鼠……是最可能的媒介，也就是說是漢他病毒或是鉤端螺旋蟲，如果是漢他病毒沒有先進的醫療根本無解，但是若是鉤端螺旋蟲的話，手邊有的抗生素有什麼打什麼，或多或少會有效的，若是沒效，應該就是漢他病毒了，但最重要的一件事，趕快送醫。
「他的船加足了馬力，兩天就可以到日本了。」
「沒有直升機可以幫忙嗎？」看多了電影的我這樣問。
「就看船長了。」
對船長來說要是沒有漁獲，可能就面臨破產的命運，海員在外沒有保險，生病時的醫藥費也是天價，萬一在夏威夷附近海域生病了，美國的醫藥費動不動就是幾百萬起跳，有時他們會拼了命回台灣，聽天由命，真的是聽天由命。這些，都不是原來住在台北的我所能想像的到的。
