在許多年前,心導管都是從腳上做的,那是一個80幾歲,孔武有力的老先生,因為急性冠心症接受心導管手術。因為已經失智了,我們沒辦法做很好的溝通,為了怕他去摸傷口引發感染,我們把他兩隻手都分別固定起來,綁在床頭的橫槓上。
在做心導管時,為了怕手的影像跟心臟的影像重疊,通常我們會讓病人的手舉高,如果從腳做,就兩手舉高,若是從手做,就會讓沒有做心導管的那隻手舉高,但是舉太久會累,所以心導管的床頭設了個橫槓,讓舉高的手可以抓著,比較不會累。但是這個病人呢,這個頭頂上的橫槓卻發揮了其他的作用,我們把束縛病人的固定帶綁在這個橫槓上固定起來。
我正在專心眼睛盯著螢幕通著血管時,突然發現病人的手出現在無菌區,企圖扯掉我手上的導管。我趕快通知導管室的護理同仁們進來,等束縛好了再繼續做,心理還有些抱怨,怎麼連這一點點束縛的小事都做不好。
過了15分鐘,病人的手竟然又下來了,我只好又停了來,等束縛好了再繼續……
再隔10分鐘,再一次發生同樣的情形,這次我有些發火了,一面罵著病人,一面埋怨同仁:「你們到底是怎麼固定的,一下子就鬆掉,這樣要怎麼放支架啦。」「綁的很緊啊,不信主任你自己來看。」
我轉過頭來看著他們的束縛,不但緊還是雙結,看起來根本沒有任何掙脫的可能性,我點了點頭,稱讚了同仁,又繼續做下去。
病人是3條血管病變,需要修理的地方很多,可是5分鐘後,手又出現了,時間越來越短了,再度束縛之後,我只好加快裝支架的腳步,挑重要的做,沒辦法把每個地方都做到完美,心裡面一直納悶,到底發生了什麼事,怎麼病人會像是魔術師一般,所有的束縛都變得沒有用呢?
做完導管,跟家屬解釋病情時我跟他們提到了這個奇怪的現象,他們聽了,想了一下,告訴我可能的答案
「爸爸以前是情報人員,受過被捕時的反束縛脫逃訓練。」
我有些了解了,可是還是不太清楚病人的魔術到底是怎麼變出來的。
「大概是先抓住橫槓後,引體向上,束縛的繩子就會鬆掉,繩子一鬆,兩手就可以接近交叉,就可以左手解右手,右手解左手的結了。」
病人的兒子真是家學淵源,一面說,還一面示範左右手如何相互解開束縛。
我明白了,可是還是有些不明白,為什麼已經失智的老人,這些技能都還繼續存在呢?看來我們軍隊的訓練真的是非常紮實,當人老了以後,學到的東西都變成了反射動作,存在骨頭之中,再也揮之不去。