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民報原標題: 【藍圖】:美國健保合作社倒閉、英國醫師抗爭,健保未來何在?
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美國總統歐巴馬推動「歐巴馬健保」近來遇到一大挫折,歐巴馬健保認為增加非營利性的醫療保險單位,能夠增加「公眾選擇」,與市場上的醫療保險相競爭,因此於各州成立23家健保合作社(CO-OP)......至2015年10月已有8家倒閉,而剩下的也恐怕將逐一倒閉,最後將可能導致美國納稅人損失高達20億美元,更使得加入合作社的數萬名民眾反而失去醫療保險。
健保制度不只在美國遇到困難,英國的公醫體系長久以來就著名的支出爆炸、醫護過勞,病人又「等到天荒地老」,而英國醫師因為環境太差一年流失近三千人,顯然公醫體系遲早會垮台,為了解決公醫體系的困難,英國衛生部長傑瑞米杭特異想天開,提出了坑殺年輕醫師以救國的辦法:只要大筆一劃,把週六與晚班時段算成非加班時段,這樣就可以省下一大筆加班費......
......當勞動部總算想到這群可憐的奴工,推動8年內讓駐院醫師納入勞基法並降低工時,醫院高層們這時通通跳腳了,開始出現一堆可笑又可鄙的藉口,說是:
「萬一臨時有刀,駐院醫師卻超過工時怎麼辦?」
「教學時間會不足!」
「會影響病人照顧品質!」
......也就是說,台灣健保徹頭徹尾就是自欺欺人,把醫療服務稀釋到極點,根本已經不成醫療形,但是騙你說那還叫醫療,這就是全世界只有台灣能運作健保的「台灣奇蹟」本質,因為只有台灣才能把血汗壓榨跟虛偽造假發揮到極致,其他國家都辦不到。
那麼,台灣的健保與醫療體系到底該何去何從?
醫療體系肩負多元任務,想用單一體系容納多元目標是不可能的,想用市場機制解決非市場問題也是不可能的,而想用扭曲市場來解決問題,則只會造成更大問題,在此,我們再度提出醫療體系多元化的概念......
市場可處理的部分,交給市場.....社會救濟部分,則以政府社福預算支應署立醫院體系成為救濟弱勢的公醫體系......醫學中心負責專注於教學下一代醫師以及開發最先進醫療技術的任務......在多元體系各司其職下,每個病人都可找到合適的選擇......每個醫師也都能找到各自的位置......
灣目前的健保是「神棍假奇蹟」,只是台灣虛偽造假文化的極致......
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