燒傷後，復健運動越早開始越好

作者：陳進茂（迦樂醫院職能治療主任）

許多因意外傷害的燒傷或燙傷，容易造成外觀容貌的殘缺，或者肢體上的不便，不只帶來生理上的痛楚，心理與社會因素也同樣被影響，造成未來就業和生活上的適應困難。
 
皮膚是身體的重要器官，一旦受到燒燙傷的傷害，壞死的組織更是細菌繁殖的溫床，將成為全身感染的門戶，這是早期造成高死亡率的原因之一。重度燒傷的患者如果是深二度以上的燒傷，可能會造成真皮深層受損，同時有淺紅或白大的水泡，稍痛，需以植皮癒合傷口，可能有功能障礙而且會留下肥厚疤痕。面對重度燒傷患者，應該鼓勵越早運動燒傷的肢體越好，肢體與關節處經常的彎曲伸直以及外展內收的運動，雖然動作的牽引會造成流血或疼痛，但是對未來生活與就業的影響相當大。
    
深2度及3度燒燙傷後，超過百分之八十的病患會產生增生性疤痕，這類疤痕合成膠原纖維的速率達到正常速率的四倍以上。如果疤痕生長沒有受到良好控制，不單只病患的外貌會變的畸形，受影響的關節會因疤痕的攣縮而失去活動能力。急性期的燒傷患者就應聽從治療師的指令，躺在病床開始活動四肢做簡單的復健治療。一日三回，每回8~10次。盡可能將每處關節，都能做到最大範圍與最大角度。

切記，燒傷後越早開始復健運動越好，聽從治療師的指令，就算是仍在燒傷中心，也能由簡單的床邊運動開始做起。請記得，燒傷傷口流血可以抹藥，關節孿縮限制肢體的動作那就真的來不及了。


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