南山新系統之亂 爆點多 利誘保戶和解卻反悔 工會批吃案

出版時間 2019/09/04

南山工會統計,29件相關爭議申訴案件中,超過金管會6月大限的有18件,顯然公司的改善允諾根本未落實。而7~9月的申訴案中,仍以扣款問題為大宗,包括季繳保費從去年9月起未扣,如今卻一口氣扣3季;或在保戶帳戶餘額足夠的情況下,系統未正常扣款,爾後延遲扣繳但扣款金額卻是合約的2倍。

另外,也有許多保戶發生已繳款,但卻被系統顯示為未繳款的烏龍情形,如保費已繳,卻收到數個月保險費通知單;或請業務員協助劃撥繳款,卻仍收到繳費通知等。
加上系統亦發生資料與合約有落差的情況,像保費從2005元變2030元,自動轉帳變自行繳費;月繳保費應為207元,系統卻顯示188元,保費金額錯誤頻仍,狀況層出不窮。
南山工會理事長嚴慶龍表示,更離譜的是,有保戶身故過世,沒將所有的保單完整給付,公司卻寄出繳交保費通知書,但弔詭的是,由於新系統出包,保戶及家屬沒收到繳費通知書,使得保費停效,導致家屬想要補申請理賠,還得先辦理復效,用理賠金扣除欠繳的保費,才能理賠。

金管會官員說,有保戶個案爭議問題,將請公司查明原因,若屬程式錯誤,一定要修改,金管會立場是,「保戶權益一個都不能受損」。至於是否9月開罰?官員說,南山新系統目前還有部分沒釐清,會先確認事證,未來也不排除開罰。
嚴慶龍指出,根據業務員在第一線接觸保戶後回報的狀況是,南山主動大方釋出賠償方案,利誘保戶放棄向金管會申訴,事後卻反悔未予賠償,反而跟向金管會呈報的保戶和解,兩面手法形同吃案、粉飾太平。
南山公司方面則回應,境界系統有關核保、理賠、收費、保單復效、契變作業及電話客服中心等服務效能,皆已恢復系統上線前水準,強調公司向以客戶權益為優先,致力提供最佳服務及體驗。

同時,公司主管也強調,境界系統是將近百套系統整合為單一平台,提升營運效能及競爭力,並且協助客戶主動掌握各階段的保障缺口,透過改造保險業服務流程,全面提升客戶體驗,重新定義保險業最佳營運模式。
針對系統上線初期所發生的問題,該主管說,隨系統整合成熟,以及全體人員和第三方專家協助,已解決相關問題,系統正常穩定運作,未來亦將持續優化系統,協助各通路更有效率拓展業務,並提供客戶即時、全方位的保險服務。

1月
•保戶申請使用新信用卡扣款失敗,續用舊卡扣款
•帳戶餘額足夠下,系統未正常扣款,累積8個月後一次扣款
4月 防癌險保費4月至今皆未如期扣繳
5月 申請自動轉帳失敗,未獲通知下,保單遭停效
6月 1月保費拖到6月才扣款,1次扣2年
7月
•保戶身故3個月後收到繳費通知
•身故理賠金應為128.9萬元,賠成1161萬元
8月
•保費從2005元變2030元,自動轉帳變自行繳費
•繳費單未如期寄送,一次寄4個月份
•溢扣加倍保費、入錯帳務等
9月 應繳保費9102元變4868元且遭墊繳
資料來源:南山工會、《蘋果》採訪整理


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