諾羅屬疾病 旅平險不賠

出版時間 2015/03/01
民眾出遊感染諾羅病毒,旅平險恐難理賠,但若因染病住院觀察,住院醫療險仍有理賠空間。
民眾出遊感染諾羅病毒,旅平險恐難理賠,但若因染病住院觀察,住院醫療險仍有理賠空間。

外傳有飯店業者要求民眾入住前須先簽妥同意書,表明不追究民、刑事責任。有民眾誤以為簽約後無法再申請保險理賠,但中信人壽契約部理賠中心經理姚中麗表示,民眾投保一般商業保險權益不會受到同意書影響,而是看被保險人的身體狀況和遭遇的保險事故是否符合申請理賠標準而定,民眾千萬別因此讓自己權益受損。

中信人壽表示,醫療險理賠申領文件需準備醫療診斷書、醫療費用收據等,原則上自保險事故日起2年內,皆可向保險公司提申請。被保險人若需住院接受診療,可根據實際住院日數按照每天固定保險金額申請保險給付,若住進加護病房並可額外申請保險給付,可確保就醫的品質,並彌補醫療費用及收入雙重損失。
中信人壽副總卓長興表示,終身醫療保險系列商品,包括「GoFun心終身醫療保險」、「健康寶終身醫療保險」、「珍健康終身醫療保險」及「健康久久終身醫療保本保險」專案, 0歲起即可投保,免收據不與健保衝突,可保障在住院期間的醫療品質。
金管會指出,由於民眾每次住院醫療費用總額要付多少很難預期,而且每個人對醫療需求不一,提醒消費者於選擇住院醫療保險商品前,應審慎衡量自身需求及經濟能力,選擇適合自己的保單。

官員表示,一般醫療險投保前應並注意5大事項,包括1、疾病及醫院等名詞定義;2、等待期;3、給付方式與上限;4、除外責任;5、要保書健康告知事項等。以感染諾羅病毒為例,因不屬於食物中毒而是病毒感染範疇,意外險、旅平險理賠空間不大,住院醫療險理賠則應以因嚴重感染病毒,導致需要住院觀察為主。
理專表示,醫療險多半只針對醫院診療證明做為理賠依據,其中「醫院」定義是指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人的公、私立及財團法人醫院,但不包括專供休養、戒毒、戒酒、護理、養老等非以直接診治病人為目的的醫療機構。
保險業者表示,民眾若因病就醫,須留意坊間的國術館、接骨所、中藥店等並不是投保契約書上認定的「醫院」,即使這些地方願意提出就診證明,也不符合理賠條件,依照一般保險契約條款,應該無法獲得理賠。

住院醫療險投保理賠重點觀念

即起免費看《蘋果新聞網》 歡迎分享

在APP內訂閱 看新聞無廣告 按此了解更多