【魏鑫陽╱台北報導】痛風素有「富貴病」之稱,隨著飲食習慣的西化,許多人抵擋不了美食誘惑,餐餐大魚大肉,卻不知道痛風可能已經悄悄逼近。根據和平醫院痛風科統計資料顯示,台灣地區痛風好發年齡已由過去的50~60歲,下降到30多歲,這與食用過多肉類,體重過重有關。
國家衛生研究院報告也指出,目前台灣19歲以上男性,痛風盛行率高達3.3%,反觀歐美、日本等國家僅約千分之3~6,足足高出近10倍。由此可見,生活水準改善及飲食習慣改變,造成國人痛風遺傳基因易於表現,尤其是年輕上班族男性,在缺乏運動、水分補充下,小心痛風就在身邊。
和平醫院痛風科主任醫師陳峙仰表示,痛風門診自1981年開立至今,從近2.6萬名病患資料分析發現,在1990年以後,痛風發病年齡明顯往下降,每年平均發病年齡下降2.7歲;痛風者的肥胖度直線上升,同時家族性痛風比率也上升到之前的2倍。
由於40歲以下患者,一半以上都是體重超出標準,顯示愈年輕的患者其肥胖比率愈高,這也符合之前研究,肥胖者得痛風機會是一般人2.5倍。
永信(1716)藥師宋智仁表示,痛風是因為血液組織及尿液中尿酸濃度太高而沉積在關節處,造成關節腫脹及疼痛,男性常於青春期後開始發生,但女性則遲至停經後才發生。在台灣,男女患者比例約為95:5,好發於男性。
陳峙仰指出,患者認為關節不痛就不必治療,是錯誤觀念。痛風初期是無症狀的高尿酸血症,後來受到誘發才會急性痛風,長期高尿酸血症,可能出現慢性痛風石關節炎等。
因此長期將尿酸值穩定控制在正常範圍內,才可確保健康。同時痛風發作的嚴重度,並不是痛風石是否形成的指標,血中尿酸值多寡,才是造成尿酸是否會累積在關節,形成痛風石的主因。
典型痛風發作多在半夜,推究原因可能由於白天活動量大,液體堆積於關節腔內,到了晚上關節腔內的液體再被吸收,局部尿酸濃度增高所致。
營養師陳文建表示,痛風患者飲食原則首先是維持理想體重範圍。在非急性發病期時,應力求飲食均衡,並避免過度食用高普林食物,誘發急性痛風發生。此外,在食慾不佳時需注意補充含糖飲料,避免身體組織快速分解。
至於補助治療營養原則,以多補充維生素B群、C、E、葉酸,ω-3不飽和脂肪酸與鋅、鈣、鎂等。
宋智仁指出,目前痛風藥物治療以非類固醇消炎藥及秋水仙素為主,其他藥物則是抑制尿酸形成及促進尿酸排泄。
【魏鑫陽╱台北報導】目前急性痛風治療方式多以秋水仙素(Colchicine)輔以各式止痛劑,慢性痛風則以促進尿酸排泄藥Benzbromarone,或是抑制尿酸合成劑Allopurinol為主。目前美國約有250萬人飽受痛風之苦,根據Abbott Laboratories藥廠預估,美國每年痛風及高尿酸血症用藥市場可達2億美元。
德盛生技大壩基金經理人傅子平表示,為降低健康保險支出,減少醫療資源浪費,美國食品暨藥物管理局(FDA)新任局長上任後,在糖尿病等相關文明病新藥審核上,採較寬鬆態度。
傅子平指出,以生產糖尿病相關新藥為主的Amylin為例,近期FDA將優先排定審議會,由於FDA加速其上市速度,該公司股價從今年初迄今已漲76%,反觀同時間Nasdaq生技指數(NBI)只漲48.6%。
國際生命科學基金經理人何佩儒指出,上半年國際醫學會議偏重於癌症用藥,而下半年將以糖尿病等為主,預估相關藥廠股價應該會有所表現。
【魏鑫陽╱台北報導】隨著肥胖比例逐年升高,導致痛風盛行率逐年增加,且有年輕化趨勢,很多人常以為痛風頂多就是疼痛,急性期過後就好了,殊不知痛風若未適當控制,將會衍生諸多健康問題,包括慢性痛風可能引發痛風石,對於腎臟、心血管等傷害也不能忽視。
台北市立和平醫院痛風科主任醫師陳峙仰表示,一旦出現痛風症狀,即表示體內尿酸累積已達一定程度,應該視為一種警告訊號,平時要維持良好的飲食習慣和藥物控制,並配合藥物治療,半年內即可有效控制。
陳峙仰表示,目前痛風藥物已相當發達,主要作用於抑制尿酸生成或是幫助排泄,副作用也有限,因此,如果出現痛風症狀一定要盡快就醫,避免延誤病情,造成身體機能更多損傷。
痛風若1年內未及早控制,約有35%的患者會有輕度至重度的腎功能受損,1~5年未控制,則約有42%腎功能可能受損,5年以上未控制,腎功能受損機率更高達7成以上。
同時,血中尿酸過高可能會在各處血管結晶沈澱,若造成心血管阻塞,則會引發缺血性心臟病;且尿酸濃度越高,也越容易形成血栓,因此痛風也可能為心臟病的危險因子之一。
陳峙仰指出,由於痛風與血中尿酸值有密切關係,在初期往往不會出現疼痛症狀,因此建議30歲以上,特別是體重偏高的男性,每年健康檢查時不妨將尿酸值列入檢查項目,愈早發現,愈容易控制,不要等到痛風發作時才就醫。
一旦發現尿酸值偏高,不妨先由均衡飲食開始,避免過度食用肉類等高普林的食物,並將體重維持在合理範圍內,每日喝水達2000CC以上,幫助身體新陳代謝,再配合充足睡眠與適度運動,如有氧運動等,改善生活作息,即可有效控制尿酸值。