44歲「國標女王」劉真因主動脈瓣狹窄問題，在台北榮總接受主動脈瓣修補手術，但手術途中卻發生心跳停止，裝上葉克膜搶救至今已18天。日前有不具名心臟外科醫師研判接下來應考量讓她暫時使用「人工心臟」代替，藉此等待心臟移植。
藝人吳宗憲稍早也透露，劉真將裝移除葉克膜裝人工心臟(心室輔助器)，心臟科醫師表示，這其實是沒有辦法中的辦法。
據器捐中心統計，目前國內仍有196人等候心臟移植。心臟外科醫師受訪表示，心臟移植有時患者一上手術台就有，有時得等上1個月2個月或是等不到，此外若患者有腦部損傷，尚未清醒，即使現下有合適的心臟，優先器捐的序位也會往後排，一切都「看緣分」。
馬偕兒童醫院心臟外科資深主治醫師徐綱宏表示，目前許多簡稱的「人工心臟」，是屬於「心室輔助器」，患者視嚴重程度，可在心臟內安裝1個至2個幫忙維持生命；真正完全將心臟汰換的「人工心臟」，過去法國曾做過試驗，結果是失敗的。
「心室輔助器」一般可分為只能在醫院使用的醫院型，或可讓患者帶回家用的心室輔助器患者，後者多半是已經非器捐優先對象的老人所用，使用後最長可再爭取一年至兩年時間，但機器也可能發生故障，曾發收過有患者機器剛裝上不久就離去。
至於吳宗憲稍早透露，劉真將裝移除葉克膜裝人工心臟(心室輔助器)，國泰醫院心血管中心部主任兼心臟血管外科主任侯紹敏表示，無法單從葉克膜換成心室輔助器，來認定患者的狀況是否清醒，但通常會選擇拿掉葉克膜改以心室輔助器，其實因為狀況已經很不好，在沒有什麼可選擇下，選擇一個能延續更多時間，替患者爭取等待換心機會的措施。
侯紹敏表示，由於葉克膜的血液循環流向與心臟相反，放太久也會造成心臟損壞，而心室輔助器給予心臟的血流運行，和原有的路徑屬「順行」，因此相對葉克膜，可減輕心臟的負擔。
侯紹敏表示，心室輔助器屬於過渡性的醫材，目的在幫患者爭取更多時間，可分為可讓患者帶回家的長久出院型及院內使用型；心室輔助器需要電源，且都有血栓風險，因此患者也得長期吃針劑或口服型的抗凝血劑，劑量吃的不夠，未按時服藥等都會有血栓風險，這在醫療上這是沒有辦法中的「辦法」，希望將時間拉長，爭取更多換心機會。
不具名資深心臟外科醫師指出，主動脈瓣膜置換手術，健保給付的瓣膜費用5至6萬元，自費瓣膜一般約7至10萬元，特別的瓣膜甚至一個要價30萬元。平均來說，自費的瓣膜可使用15年以上，健保給付的瓣膜可使用10至12年，不過還是會因人而異。
劉真裝上葉克膜搶救進入第18天，葉克膜也有健保給付，費用大概幾千塊，除非裝置超過1個月才會變成自費。
若要植入俗稱人工心臟的「心室輔助器」，可分成暫時型和半長久型兩種。暫時型心室輔助器，若符合健保給付條件，健保可給付，無健保給付的話費用約35萬；半長久型心室輔助器若有健保給付約40多萬元，沒有健保給付約400萬，半長久型端看機器能走多久，有人用2個月、3個月、半年甚至1、2年。 〈黃仲丘、林芳如／台北報導〉
出版：1054
更新：2318
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