「國標女王」劉真因主動脈瓣狹窄，在台北榮總接受主動脈瓣置換手術中一度心跳停止，醫療團隊替她緊急裝上葉克膜搶救至今已第17天。資料照片
「國標女王」劉真因主動脈瓣狹窄，在台北榮總接受主動脈瓣置換手術中一度心跳停止，醫療團隊替她緊急裝上葉克膜搶救至今已第17天；心臟科醫師表示，葉克膜若使用超過14天，較容易有凝血、血栓、組織缺血等問題，若要使用人工心臟、左心室輔助器或是換心，必須觀察患者的腦神經的恢復情形，若病人一直處在昏迷狀態，做人工心臟或是換心等更侵入性的治療都沒有太大意義。
振興醫院心臟血管內科主治醫師黃建龍表示，安裝葉克膜主要是因應心臟衰竭、急性心肌炎、呼吸窘迫症後群所採取的緊急手段，由心臟外科醫師安裝，若要移除也須由心臟外科醫師負責。
黃建龍表示，一般來說葉克膜建議不要使用超過2周，若超過2周則容易有凝血、血栓或組織缺血的問題，此外由於葉克膜也屬於侵入性治療，需要由較粗的管線維持血液的體外循環，因此患者需要一直使用抗凝血藥物也會伴隨出血風險，並有細菌感染風險，插管的那腳長期下來也比較容易出現循環問題。
黃建龍表示，葉克膜只是一種輔助方式，下一步還有人工心臟、左心室輔助器或是換心，但要走到這些更侵入性的步驟，得視腦神經恢復的情形，若腦神經受損嚴重，患者仍然是昏迷，即使做人工心臟、或是換心等更侵入性的治療都沒有太大意義，劉真腦神經回復的實際情況，是半醒、昏迷、或是全醒，會由榮總的腦神經醫療團來判斷。
黃建龍表示，醫護團隊在判斷治療優先性時，腦和心，當然以腦的恢復情形為優先，過去也看過患者因腦神經回復狀況不佳，因此仍持續使用葉克膜，只要有關葉克膜的相關風險控制得當，現階段葉克膜仍然可以先繼續使用。(黃仲丘／台北報導)
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