國標女王劉真動心臟手術昏迷,今為接上葉克膜搶救第16天。資料照片
國標女王劉真動心臟手術昏迷,今(2/22)為接上葉克膜搶救第16天,仍在與死神搏鬥。不具名心臟外科醫師表示,葉克膜平均使用天數約為2至14天,若使用已達16天,病情令人擔心,心臟恢復功能機會已不高,而「心臟功能是否恢復」現在應也不是患者家屬或醫師的考量重點,而是考慮下一步,比如等待換心或先使用人工心臟暫時代替。
此名醫師說,使用葉克膜時,患者血液須通過體外循環儀器,此時會合併使用抗凝血劑,避免血液凝固,但抗凝血劑易增加腦出血風險,造成患者意識不清,無法進行換心手術,且長時間裝葉克膜也會導致肺臟供氧、體內水分代謝異常,出現肺水腫、腎衰竭,最後導致多重器官衰竭致死,這3大器官需要嚴密保護,避免無法進行後續治療。
醫師也指出,依器官捐贈移植登錄中心最新統計,目前等待心臟移植人數有196人,若患者等待心臟移植的過程,心衰竭症狀惡化,還可以選用先植入俗稱人工心臟的「心室輔助器」,幫助心臟將血液「打」到全身,暫時撐過無法換心時期。
健保署已於2018年10月通過人工心臟給付,符合資格者將給付金額近400萬元的新型人工心臟,穩定末期心衰竭狀態,也創下健保單一醫療衛材給付價格最高紀錄。(生活中心╱台北報導)
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