(新增醫師說法)
國標舞女王劉真驚傳心臟手術昏迷,現正接上葉克膜搶救,據了解,劉真因心臟主動脈瓣狹窄,進行主動脈瓣置換手術。心臟外科醫師表示,主動脈瓣位於左心室與主動脈間,是心臟血液輸出至全身的重要開口,也是唯一的出口,但患者可能因先天發育不良或後天風濕性心臟病等,導致主動脈瓣張開、閉合異常,引發胸痛、喘不過氣、昏倒等症狀。
台北醫學大學附設醫院心臟外科主任許傳智說,據統計,主動脈瓣疾病盛行率約為1%至2%,最有效治療是以手術置換主動脈瓣,手術分為傳統開胸手術、小傷口手術,以及最新的導管手術。傳統開胸手術是把胸腔切開約15至25公分,通常以置換金屬瓣為主,術後須終身服用抗凝血藥物。
但隨醫療技術進步,許傳智指出,現在患者多追求小傷口、復原快的手術方式,因此除了開胸外,也可小傷口手術,也就是在心臟旁切開一個約5公分的傷口,置換豬、牛等動物材質的瓣膜,甚至利用心導管從股動脈或頸動脈進入主動脈,置換人工瓣膜,而小傷口或導管手術,術後服用抗凝血藥物僅需3至6個月。
許傳智說,若是採傳統或小傷口的外科手術置換主動脈瓣,須在手術過程接上人工心肺機,以在心跳停跳的狀態下,協助肺臟血液循環,但多半不會直接接上葉克膜,而導管手術則不需要心肺機。
許傳智表示,經導管置放主動脈瓣手術,目前已通過健保給付,醫師會依患者情形選擇合適的手術方式,但若患者為非健保核准的適應症對象,手術需自費約為110萬至150萬元。(沈能元╱台北報導)
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發稿時間 1055
更新時間 1800
劉真疑主動脈瓣狹窄手術,導致心臟驟停,現正靠葉克膜搶救。合成照片
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