劉駿耀因「癌症之王」胰臟癌逝 醫師也嘆太年輕

出版時間 2018/12/08

(新增:胰臟癌統計數據)

三軍總醫院今上午證實,名嘴劉駿耀昨晚因胰臟癌病逝,享年52歲。胰臟癌素有「癌症之王」稱號,醫師指出,胰臟癌好發於60歲以上族群,症狀不明顯故發現時多為晚期,即便手術切除還是可能復發或轉移,50歲以上患糖尿病、曾胰臟發炎者都是高危險群,若有不明黃疸、上腹部悶痛或體重驟減,務必就醫檢查。根據衛福部相關統計,胰臟癌高居去年國人十大癌症死因第8位,共釀2082人死亡;2015年報顯示國內有1948人因胰臟癌死亡,死亡者男多於女,提醒民眾注意。

衛生福利部統計,胰臟癌高居去年國人十大癌症死因第8位,共釀2082人死亡,同時也是男性十大癌症死亡率第8名,女性第5名。死亡率為每10萬人有8.8 人,死亡年齡中位數為70歲。2015年癌症登記年報也顯示,胰臟癌當年有新增2237名新發個案,分別是男性1241人,女性996人,發生率排名分別是男性第12位、女性第13位。

因「癌症之王」胰臟癌過世的名人不少,除了今年赴瑞士接受安樂死的資深體育主播傅達仁,還有美國傳奇靈魂歌后艾瑞莎弗蘭克林、世界三大男高音之一帕華洛帝、「米其林摘星巨匠」法國名廚侯布雄、在哈利波特系列電影飾演「石內卜」的英國演員艾倫瑞克曼等人,香港藝人羅慧娟也不敵此病辭世。

胰臟癌權威、台大醫院一般外科主任田郁文指出,胰臟癌多為胰臟腺癌,致死率高。至於抗癌7年才過世的蘋果創辦人賈伯斯罹患的是胰臟神經內分泌腫瘤,田郁文強調,這與胰臟腺癌是完全不同的疾病,存活率也天差地遠,胰臟神經內分泌腫瘤5年存活率達40%,胰臟腺癌卻只有8%。

​癌症希望基金會董事長、長庚醫院教授王正旭指出,胰臟位於後腹腔,癌變症狀不明顯,也少有效的篩檢與預防方式,故發現時多為晚期,若患者確診時已是第4期,存活時間只有6到9個月,甚至更短,死亡率高達9成,堪稱「沉默殺手」之一。

田郁文說,胰臟癌若未阻塞到膽管造成黃疸症狀,大部分都要到晚期出現腹痛或背痛後才發現。且胰臟會分泌保護癌細胞的纖維組織,把腫瘤包圍起來,像是在腫瘤外築一道牆,化療、電療都難以攻破。

稍早有不具名的三總醫師透露,劉駿耀的胰臟癌發現時已屬晚期,最近一兩年陸續在三總治療,半年前病情出現變化,一個月前急速惡化。王正旭說,胰臟癌好發於60歲以上族群,以52歲病逝的年齡,確實相對年輕;胰臟癌容易惡化無法控制,大多數病人癌細胞會轉到肝臟或有其他因素導致惡化,變成癌症惡病質,身型暴瘦且營養不足身體虛弱,易導致器官衰竭死亡。

田郁文表示,治療胰臟癌最好的方法還是手術,但只有2成到2成5的患者診斷後能動手術,就是因為胰臟癌易侵犯周邊神經,很難切除乾淨,且因此容易復發或轉移到其他部位。

王正旭也說,若能幸運早期發現胰臟癌,則以手術切除為主,之後視狀況追加化療、放療;若為晚期,手術可能對患者沒有太大幫助,且腫瘤壓迫膽管造成阻塞性黃疸,出現眼白變黃、茶色尿等症狀,必須先做引流才能進行後續化療。目前化療雖有進展,但效果仍不是太好。

隨醫療科技進步,田郁文說,早期胰臟癌開刀切除乾淨,再搭配化療,最近法國有研究顯示平均可存活約50個月,而其他則平均存活約30個月。他並提醒,50歲以上且罹患糖尿病、曾有胰臟發炎病史或有胰臟癌家族病史,都屬高危險群,另抽菸也可能與胰臟癌相關,與若出現不明黃疸、腹痛或背痛,建議儘早就醫檢查。

王正旭表示,因胰臟位於腹腔深處,不易做超音波、電腦斷層攝影等檢查早期揪出,也沒有較好的預防方式,只能提醒60歲以上族群平時若有不明上腹部悶、不適感,照胃鏡卻無發現異狀,且合併有體重減輕,就要懷疑恐是胰臟癌上身,最好做進一步檢查。

根據衛福部最新的2015年癌症登記年報,胰臟癌位居2015年國人十大癌症死因的第8位,共1948人因胰臟癌死亡,每10萬人就有8.29人因胰臟癌死亡。胰臟癌發生的個案數,占全部惡性腫瘤發生個案數的2.13%,因胰臟癌死亡的人數則占全部惡性腫瘤死亡人數的4.16%。發生率的排名於男性為第12位、女性為第13位;死亡率的排名於男性為第8位、女性為第5位。
 
上述資料顯示,台灣2015年男性因胰臟癌死亡者有1086人,每10萬人就有9.27人因胰臟癌死亡;女性則有862人,每10萬人就有7.32人因胰臟癌死亡。義大醫院胃腸肝膽科主治醫師王文倫說,國內近5年胰臟癌人口增約5成,確診時多半是中、晚期,5年存活率僅10%,堪稱最凶險癌症。(江慧珺、黃仲丘/台北報導)

出版時間:11:01
更新時間:19:00

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