李天柱出道38年，近年多在中國拍戲，7年前以《後宮甄嬛傳》中的太監「蘇培盛」一角翻紅，最近返台主演舞台劇《小兒子》，劇中扮失智父親。前年他以《公視人生劇展─再見女兒》奪下金鐘迷你劇集視帝，直言拒演同性戀，「我不會為了一點點錢出賣自己的信仰，這對我們後代子孫是非常大的詛咒」，還說「同性戀會造成人類滅絕」等言論，遭挺同人士砲轟。
他接受《蘋果》專訪強調，「就事論事，無意針對個人」，認為同性婚姻沒有後代，是社會隱憂，他尊重同志，但也請別人尊重他的想法，「為什麼我提出不同的想法的時候，這就變成對你們的歧視」？
他接演《小兒子》特別有感，因為他93歲的父親曾獨居美國的老人公寓，感慨說：「人真的不能夠單獨過日子，老人尤其需要陪伴。」他和3個姊姊發現父親性格改變，舉止異常，有許多埋怨和猜忌，無故懷疑有人入侵房子攻擊。現在爸爸輪流住在3個姊姊家，他說：「爸爸以前是軍人，習慣控制，所以我說放下很重要。」是否想過接爸爸同住？他表示，父親比較喜歡美國的環境，「身為人子，我也只能多飛去探望」。
李天柱（左）飾演《後宮甄嬛傳》中的蘇培盛翻紅，右為陳建斌。
他也是人父，24歲女兒目前在英國攻讀研究所，他以女兒為傲，「可能是因為父親對女兒會比較柔軟一點，包括她讀書、要做什麼事，我都會讓她自己決定」。他透露，從小到大只教訓過女兒一次，「我打她比較輕，打自己特別重，我告訴她，該打的是我，因為我沒有把她管教好。從那次以後，我沒再打過她。」
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