受訪醫師:日安親子診所院長范揚灝醫師
若孩子前年的身高在身高曲線的90%,去年在75%,而今年卻在50%,雖然成長看似正常,但可能有生長遲緩的情形發生。生長遲緩可能潛藏內分泌疾病,例如:腦垂體腫瘤引發生長激素缺乏症。如能早期發現、早期治療,是決定孩子成人後身高的關鍵。
范揚灝醫師曾收治一名12歲男童,就診時身高139公分(第十百分位),仍在正常範圍,但保健老師發現,去年前年患童都有長高五公分,今年居然一公分都沒長!雖然學校轉介標準必須低於第三百分位,仍主動通知家長就醫,經診斷是腦瘤造成生長激素缺發症;完整移除腦瘤後,使用生長激素治療4年,身高達到172公分。
近來,受到飲食西化及環境賀爾蒙、塑化劑的影響,孩童出現性早熟比例明顯增加,有些女生在小學四年級時就有月經。若新學期坐最後排,但父母其實身高都不高,孩童卻比同儕高時,更要留意是否有提早發育現象。范揚灝醫師表示,「青春期」出現為「生長板閉合」的警訊,若男生在下體開始發育時沒有150公分,女生乳房發育時沒有130 公分,或在月經來時沒有145公分,建議作骨齡檢查以評估生長情況,若推估發現成人身高偏低時,可採取「延滯青春期」的治療,同時抑制青春期過早發育,以減緩骨齡年齡的進行,避免骨骼提早癒合。之後再視情況是否生長激素介入治療。
范揚灝醫師表示,”生長看自然”似理所當然,但過與不及,都可能造成兒童最終成人身高不理想!父母師長具備正確的觀念,及時的關心注意,才不致錯失長高契機。
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