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似梅毒 染玫瑰糠疹 常被誤會亂搞

季節交替增2成 8周內自行痊癒

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新店耕莘醫院皮膚科楊志雄醫師說,日前一名年約40歲的男子,至大陸出差返台後,身上發現多處發炎性紅斑皮疹,太太以為先生在外拈花惹草感染梅毒出現紅疹,2人一度大吵,就診後發現男子為典型玫瑰糠疹症狀,身上有多處橢圓形鮮紅色斑塊,且表面有皮屑出現,楊志雄醫師說,玫瑰糠疹病因不明,疑因感染濾過性病毒加上免疫失調引起,其再發比例為2%,好發於10歲到35歲年輕人,男女比接近,易在春夏、秋冬季節交替時發生,近日門診較平時增加約2成患者,提醒民眾,玫瑰糠疹並不會傳染,且會自行痊癒,搔癢不適感可透過藥膏獲得舒緩,但約需6到8周左右時間,患者需有耐性。
報導╱王心怡 攝影╱施偉平 部分圖片╱楊志雄醫師


好癢!又沒亂來身上怎麼會起紅疹啦!(設計對白)


一名約40歲男子染玫瑰糠疹,腹部出現發炎性紅斑皮疹,周圍還有皮屑。

楊志雄醫師表示,玫瑰糠疹約有80%~90%患者會出現第一塊較大的粉紅色、橢圓形、邊緣有輕微脫屑的前驅斑徵兆,少數患者在疹子出現前會有倦怠、發燒、頭痛等類似感冒症狀,但在疹子出現後不適症狀則會變成搔癢感,尤在高溫環境中,更為明顯,由於玫瑰糠疹會自行痊癒,與飲食及遺傳因素也無明顯關聯,發病期間只要日常留意照護,如以溫水沐浴、擦保濕乳液等,就可降低不適感。


先了解


初期症狀像感冒

部分患者初期會短時間倦怠、噁心、食慾不振、發燒、頭痛等類似感冒症狀,疹子出現前容易誤以為是感冒,但此期間約為3至5天,接著便會開始出現前驅斑症狀,在丘疹與紅斑逐漸冒出來之後,感冒症狀便會逐漸減緩。



先出現大紅斑

玫瑰糠疹一開始發作時,第一塊紅斑常見於胸腹部,少會出現在臉部,楊志雄醫師說,此直徑約2至3公分紅斑彷彿宣告即將發疹,3天內會出現2到10公分大斑塊,1到2周內身上、四肢、脖子會陸續出現大範圍細小丘疹、橢圓形紅疹及玫瑰色紅斑。



好發於軀幹四肢部位

楊志雄醫師表示,玫瑰糠疹好發於胸腹部、背部、臀部、軀幹或四肢部位,疹子會由軀幹往四肢向外延伸,且於手掌、腳掌也會出現疹子,較少出現在臉部,由於癬與梅毒第二期的疹子在皮膚表面外觀與玫瑰糠疹相似,但梅毒除皮膚會出疹外,在龜頭處也會發疹,玫瑰糠疹則不會。


這樣做


保濕乳液舒緩癢感

若玫瑰糠疹出現搔癢難耐感,症狀輕者,醫師會開立保濕藥膏、抗組織胺及外用藥類固醇止癢,嚴重時可增加口服類固醇,或打針治療,若環境乾燥,可擦無香精成分且低過敏的乳液,幫助皮膚表面保持濕潤。



溫水洗澡勿去角質

由於發疹時患者會有肌膚表面泛紅不適感,且會有些微皮屑掉落的情形,楊志雄醫師提醒,發疹期間建議以溫水沐浴,沐浴乳最好使用無香精成分、低過敏性的配方,且切勿強力搓洗肌膚表面,平常若有進行例行性去角質習慣的人,罹病期間最好暫停,避免皮膚表面失去保護層反而使疹子更紅更癢。



勿過度搔抓恐留疤

楊志雄醫師說,玫瑰糠疹通常不會留疤,但因病程需6~8周才會痊癒,部分患者心理會有不耐感,而有搔抓患部的狀況,此種情況就容易造成疤痕,提醒發疹期間若奇癢難耐,可補擦醫師開立之保濕藥膏,或一般低過敏配方的保濕品乳液,來減緩不適。



飲食正常不需忌口

玫瑰糠疹的致病因疑為病毒感染,與飲食及遺傳無關,楊志雄醫師提醒,除體質較為敏感的患者,罹病期間需遠離菸酒、海鮮等刺激性食物,降低發炎細胞使症狀更加劇外,多數患者皆可正常飲食,並不需要特別忌口。



新店耕莘醫院皮膚科 楊志雄醫師

醫師說
發疹非肝腎出毛病

常有患者憂心大發紅疹為肝贓、腎臟等器官疾病前兆,因玫瑰糠疹為特色顯著的發炎性皮疹,患者只要有耐心,調整日常肌膚照護習慣,一般於8周內即會自行痊癒。


模特兒╱劉柏村

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